糖尿病饮食运动的自我保健.ppt

糖尿病如何科学的饮食、运动 天津医科大学代谢病医院 营养科主任： 靳建鸣 门诊时间： 每周一、三上午 周五下午 1、接受糖尿病教育最关键，主动学会合理配餐，远比找专业医生为你配餐更符合实际、接受糖尿病教育最好带家属。 2、合理饮食配合运动治疗效果会更好。 3、保证机体良好的营养，防止营养不良，防止低血糖。 4、努力提高生活质量，增强信心，减少总体费用。 5、要了解相关药物的作用特点，了解糖尿病的相关知识，使饮食、运动、心理状态、药物达到平衡。 6、要与医生、护士密切配合，及时调整治疗方案。 7、根据病人特点，不同人群分别对待。 8、糖尿病治疗一定坚持，不要期盼立竿见影。 正确选择就医 不要轻信广告 不要迷信中医 不要将全部的希望寄托于保健品及其他“灵丹妙药”。 正确理解糖尿病疗效。一定达标。 糖尿病一定要到正规医院，找专科医生，正规治疗。 糖尿病概念 糖尿病糖尿病是由于体内胰岛素缺乏、分泌不足或胰岛素效应差而引起的以糖代谢紊乱为主的内分泌、代谢紊乱综合症。 是以代谢性血葡萄糖水平增高为基本特征，是一种慢性、非传染性、终生性、全身性疾病。 糖尿病的症状 典型的症状：为“三多一少”，即“多食、多饮、多尿、体重减轻” 其他症状，如：疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、眼部不适、视力下降、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎、常出现低血糖、下肢麻木、疼痛等。 1-型糖尿病患者多数有以上典型的症状，且发病急剧，往往会出现酮症酸中毒。 2-型糖尿病多数无典型的症状，或仅有其中的一、两个不典型症状；而许多患者没有任何症状；或以并发症就诊。 糖尿病的诊断 诊断糖尿病应以静脉血糖值为准；不以尿糖为准。 糖尿病不以症状为诊断依据（不要凭着感觉走）。 (血浆）血糖正常值为： 空腹: 3.9~6.1mmol/L (3.4~5.6mmol/L） 餐后2小时: 3.9~7.8 mmol/L （3.4~7.8mmol/L） 空腹血糖在 6.1~7.0mmol/L称为空腹血糖受损（IFG） 餐后2h血糖在 7.8~11.1 mmol/L为糖耐量受损（IGT） 糖尿病诊断新标准 糖尿病诊断请记住以下数值 6.1 （空腹血糖正常值上限） 7.0 （诊断糖尿病空腹血糖的界限值） 7.8 （餐后2小时血糖正常值上限） 11.1 （诊断糖尿病餐后2小时或随机血糖的界限值） 糖尿病综合治疗的“六匹马” 1、糖尿病教育及心理治疗。 2、运动疗法。 3、饮食治疗。 4、药物治疗。 5、病情监测。 6、亲情。 *要想做好任何疾病的防与治，必须尽量多了解一些该疾病的相关知识，采取综合的方法，才有可能达到最佳效果。 糖尿病患者对降糖药及胰岛素的正确认识 1、口服降糖药及胰岛素看作营养素； 2、口服降糖药及胰岛素看作解毒药； 3、依赖不是成瘾，而是身体健康的需要； 4、口服降糖药或胰岛素用量一定要到位，用足量。 5、不要自己随意调整药量，但可以在医生的指导下，在完全弄明白的基础上可以自己微调药量。 哪些人群需要定期做糖尿病筛查 年龄＞45岁，若空腹血糖≥5.6或随机血糖≥6.5，（需做糖耐量试验。若正常，应每隔2~3年复查。） 多食（大量的甜食、高油脂食品、动物性食品、主食） 缺少活动 肥胖（包括体重正常但有腹型肥胖者） 亲属中有患糖尿病者 妊娠（尤其是高龄妊娠）、有巨大胎儿分娩史者。 高血压及高脂血症患者。 空腹血糖受损（IFG）及葡萄糖耐量低减（IGT） 经常发生低血糖者。 每年筛查一次，最好测餐后2小时血糖。 血脂异常、动脉粥样硬化； 心脑血管病变（脑血栓、冠心病等）； 糖尿病肾病； 糖尿病眼病； 糖尿病神经病变； 糖尿病足； 其他症状：性功能障碍、如肠胃功能紊乱、口腔疾病、牙周炎、骨关节病、合并肺结核、缺钙、骨质疏松等。 使用降糖药或胰岛素后 如何调配饮食、运动及心理 2-型糖尿病什么情况下需要使用胰岛素 1、初发糖尿病血糖较高（尽快解除高糖毒性作用） 2、任何阶段糖尿病伴有酮症、非酮症高渗性昏迷时 3、有严重感染及任何应激状态（创伤、大手术等）时 4、治疗其他疾病，使用大量皮质醇激素时 5、本身肝肾功能异常或患有其他严重疾病的 6、任何阶段糖尿病对口服药不能耐受者 7、口服药失效，口服药用到最大量，效果仍不明显 8、有任何严重的合并症者，症状明显者。 9、血糖偏高，愿意接受胰岛素治疗者 10、妊娠 纠正糖尿病患者的饮食误区 5、糖尿病患者绝对不能吃甜食，一点糖都不能沾； 6、糖尿病患者绝对不能吃水果； 7、以大量豆制品代替主食； 8、咸味食品或含甜味剂的糖尿病专用食品（无 糖食