包皮环切能防止HIV感染_培训课件.pptVIP

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2016-12-05 发布于浙江
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包皮环切能防止HIV感染_培训课件.ppt

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包皮环切能防止HIV感染？彭弋峰皖南医学院弋矶山医院性医学科 yifengpeng@yahoo.cn 包皮环切术的历史包皮环切仪式在西非已沿袭了五千年以上。在中东也至少有三千年的历史。 EARLIEST DEPEICTION OF MALE CIRCUMCISION Tomb of Ankhmahor, Architect to the Pharaoh Saqqara, Egypt 2300 B.C. Jesus Christ Born December 25th AD0001 As a Jew, circumcised on the 8th day of life January 1st THE FEAST OF THE CIRCUMSISION Professor R.V. Short MUHAMMAD Born 570 AD Mecca, Saudi Arabia CIRCUMCISED Professor R.V. Short 19世纪末及20世纪初的美国和加拿大，包皮环切是用来代表一种医药文化。到70年代早期，加拿大约有40%、美国约有89%的新生儿施行包皮环切手术。中国包皮环切百分率？ Cir-cum-cision: The surgical removal of the skin that covers the tip of the penis. Definition of Circumcision Simple ? Easy ? Just cutting the foreskin? Oh, dear, here comes your surgeon now. 当前，全世界大约四分之一的男人做过包皮环切术，大多集中于美国、加拿大、中东和亚洲穆斯林国家以及大部分非洲国家。包皮环切的益处（1）排除包茎的危险阴茎皮肤感染的风险减少三倍婴儿尿道感染的风险减少十倍患阴茎癌的风险降低二十倍以上患前列腺癌的风险降低二倍经性交感染HIV的风险减少三倍包皮环切的益处（2）对其他STD的感染，如乳头状病毒、梅毒、软下疳，也有实质性的保护女性性伴侣患由人类乳头状病毒所致的宫颈癌及感染衣原体的危险减少五倍多数妇女更喜欢环切后的阴茎外观，更乐意与之性活动性功能与未环切者一样好或更好男性包皮环切显著地降低男性在阴茎-阴道性交时获得性HIV感染风险包皮环切术与艾滋病毒传播风险 Patterson BK, Landay A, Siegel JN, et al. Susceptibility to human immunodeficiency virus-1 infection of human foreskin and cervical tissue grown in explant culture. Am J Pathol. 2002 Sep;161(3):867-73. Szabo R, Short RV. How does male circumcision protect against HIV infection? BMJ. 2000 Jun 10;320(7249):1592-4. Weiss HA, Thomas SL, Munabi SK, Hayes RJ. Male circumcision and risk of syphilis, chancroid, and genital herpes: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect. 2006 Apr;82(2):101-9; discussion 10. Weiss HA, Quigley MA, Hayes RJ. Male circumcision and risk of HIV infection in sub- Saharan Africa: a systematic review and metaanalysis. AIDS. 2000 Oct 20;14(15):2361-70. Circumcision and Reduce the Risk for HIV Transmission 生物学可行性包皮内板粘膜较少角质化并且含有高密度的HIV靶细胞（Langerhans细胞）；性交时更易受到创伤性表皮损伤包括HIV在内的病原体进入人体的入口；包皮微环境增强了病毒（ HIV ）的生存；高发病率的溃疡性性传播疾病（如梅毒）增加了对艾滋病毒感染的易感性。 CDC, Feb 2008 Histology of penis St