儿童常见病育婴师_培训课件.ppt

二、托幼机构患病儿童管理类别 1、营养不良 2、生长迟缓 3、营养性贫血 4、反复呼吸道感染 5、消化道疾患儿童 6、先天性心脏病、肾炎、糖尿病、遗尿症、特殊行为儿童 1、营养不良 对体重小于同龄儿童体重均值两个标准差的患儿建立患病儿童专案管理档案。在每次测量体重后，将评价在中下以下的儿童列出来筛选，看是否符合营养不良标准，如符合，就应建案管理。 分析引发营养不良的病因（疾病、喂养、遗传等），并与家长取得联系，得到他们的配合，针对不同的病因采取相应的干预措施。 每月测量体重、身高1次，及时评估，并告知家长协同管理，筛选评价公式：(测量体重－年龄体重中位数)÷年龄体重中位数×100% 1、营养不良 针对不同病因应采取不同的干预措施.饮食行为不良者，应培养良好的饮食习惯，合理调整饮食，多补充高热量食物，尤其是谷类和荤菜，鼓励幼儿添饭，逐渐增加饭量。区别厌食还是消化不良，针对病因用药。 营养不良得以纠正，体重达到正常或评价达到中-，并维持两个月以上者可结案。 2、生长迟缓 身高低于同性别、同年龄儿童两个标准差以下或身高小于同年龄儿童身高中位数30%以上者建立个案管理。筛选评价公式：（测量身高－年龄身高中位数）÷年龄身高中位数×100% 询问病史：父母身高、出生身高、1岁身高、每年身高增长情况等。 2、生长迟缓 必要时去医院检查骨龄、生长激素。 加强营养，保证蛋白质、矿物质、维生素的供给。 体格锻炼，刺激骨骼生长。 保证充足睡眠，促进生长激素分泌。 定期去医院复查。 3、营养性贫血 贫血诊断标准： 血红蛋白小于110~90g/L为轻度；血红蛋白小于89~60g/L为中度；血红蛋白小于59~30g/L为重度。 3、营养性贫血 新生入园、“六一”体检时，血红蛋白小于110g／L的患儿建立轻度贫血登记，同时食疗，一个月后复查，如恢复正常还要继续食疗一个月。 血红蛋白小于100g／L的患儿应建立专案管理，一般3 个月内结案。 轻度贫血采用食疗，中度以上者应饮食、铁剂、维生素C同时治疗，待血红蛋白恢复正常后继续治疗4至6周，复查血红蛋白达110g/L以上方可结案。食物加药物治疗3 个月，血红蛋白未能恢复正常，或进一步下降者，应及时转诊，明确病因。 3、营养性贫血 合理安排好园内贫血患儿膳食内容，品质力求多元化，供给足够的动物蛋白、豆制品、绿色蔬菜，选择含铁丰富的食品，避免使用抑制铁吸收的食物（茶叶、酒、柿子等）培养良好的饮食行为习惯。 预防感染性疾病及寄生虫病。 对贫血患儿应检查体内微量元素，如有其他营养元素的缺乏应同时矫治。对消化功能不良者可用一些改善食欲或促进消化的药物。 4、反复呼吸道感染 一个月内患2次以上上呼吸道感染或一年内患6次以上、经常带药来园、经常因病缺勤、常患哮喘、惊厥等儿童均应建案管理。 加强护理，根据气候变化适时增减衣服。传染病流行期间更应加强护理，做好预防服药。适度体格锻炼，不宜剧烈活动。注意充足均衡营养，必要时可用免疫增强剂。 哮喘患儿重在预防，好发季节可用普米克、必可酮等气管吸入剂预防，发作时可用抗过敏及解痉药。 对高热惊厥史的患儿，应预防其发热。无热惊厥者，应就诊神经科，排除脑部疾患。 连续2 个月不感冒者可结案。 5、消化道疾患儿童 长期低体重、食欲不好、进食量小、吃饭慢（1小时以上）、常有恶心感。 食欲正常，但吃得多不吸收，大便次数多且低体重。 经常腹泻，每日大便3~4次以上 经常便秘，3~4天以上不大便。 5、消化道疾患儿童 采用调整饮食加药物治疗，必要时给予中医治疗。 对同时伴有营养不良或贫血者，以一项主要病症收案管理，待症状消失、食欲正常、体重增加维持2个月以上者可结案。 6、先天性心脏病、肾炎、糖尿病等儿童 这些幼儿，不影响集体活动方可入园，凭借医院证明书、给这些幼儿立案管理。 针对幼儿病症，给予特殊的照顾。如先天性心脏病患儿活动量要适度；肾炎和糖尿病患儿要注意饮食中盐和糖的量；对特殊行为的幼儿要给予特殊心理的疏导。 经常与家长勾通，将这部分幼儿情况反馈给家长，请家长定期带孩子去医院检查。 三、班级患儿护理及全日观察 对新入园的患病儿童做好家访工作，及时互相交流小孩在园、在家的情况，了解小孩的个性特点，与家长共同商讨保教方法，使幼儿尽快适应园内新生活。 接待入园、一日活动安排、照顾睡眠、进餐管理、大小便管理、离园。 谢谢！ 3.测量体温的工具及其使用 正常婴幼儿体温： 腋下体温为36～37摄氏度。如果以口表为参照，正常体温是37摄氏度，腋下体温为36.5摄氏度，肛门为37.5摄氏度。 　　体温的高低与许多因素有关，如哭闹、进食活动、室温过高、衣着过多等都会使体温升高，通常不超过37.5摄氏度为正常范围。 测体温的部位： 腋窝、口