肥胖的治疗与减肥药合理使用_培训课件.ppt

使用减肥药常见的不良反应 食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺激素等，通过兴奋交感神经系统可产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常、出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用 抑制肠道消化吸收的药物如使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖苷酶抑制药等，胃肠道反应较多，如腹胀、排气多，脂肪/油状便、便急、甚至大便失禁等，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用应慎重。最有代表性的药物就是奥利司他 使用减肥药过程中的注意事项 发生不良反应怎么办？ 可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品 如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品 如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物 患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询 使用减肥药过程中的注意事项 使用减肥药，注意监测什么？ 服药前和服药时必须检测体重、血糖、血脂等生化指标 根据这些指标，调整药物的剂量 一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹 若停用应逐渐减量，直至停药，具体做法应在医生指导下进行 使用减肥药过程中的注意事项 不要相信非法广告宣传，不要从不合法的渠道（非法网站等）购买减肥药 许多肥胖患者习惯于看广告买产品，不管是药还是保健食品，哪种产品广告打的多就选哪一种，也不看是否适合自己 市面上的减肥产品，有药物，有食品，还有些是“加料”的保健品。如果不了解减肥产品就盲目使用是很危险的。如中枢神经性减肥药，若患者患有心脏病、高血压的话，吃后很容易出现意外 专家指点： 使用减肥药过程中的注意事项 哪些药物原来用于减肥治疗，但现在已经被SFDA禁止，告诫公众不要再使用 西布曲明 SFDA去年11月决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用 近年来，在欧盟、澳大利亚等国家和地区进行了一项旨在研究西布曲明心血管不良事件的国际多中心临床研究，结果显示使用该药可能增加受试者严重心血管风险（包括非致死性心梗，非致死性卒中，可复苏的心脏骤停，心血管死亡等） 西布曲明 西布曲明于1997年在国外上市，2000年被获准在我国上市。 涉及国内西布曲明产品的为盐酸西布曲明口服制剂 商品有曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷、浦秀、亭立、奥丽那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、苗乐、诺美亭等 芬氟拉明 芬氟拉明增加原发性肺动脉高压和心瓣膜病的发病率 1997年美国FDA宣布停用芬氟拉明 国家药品不良反应监测中心曾建议此类药物必须在医师指导下使用 ，严格适应症 SFDA在2007年7月8日紧急叫停了盐酸芬氟拉明的生产、销售和使用 芬氟拉明=氟苯丙胺 芬氟拉明也叫氟苯丙胺 提请大家注意，目前市场上减肥产品琳琅满目，其中一些产品尽管标榜着中药成分、无毒副作用等，其实也会违规添加芬氟拉明等化学物品，需要特别注意 如何防止减肥后反弹？ 饮食限制不能放松 ●要坚持合理的低热卡饮食，少吃零食，纠正不良饮食习惯，饮食治疗贵在坚持，丝毫不能松懈 ●通过减肥重新建立良好的饮食习惯，要在减肥后终生固定下来，原来不良的饮食习惯要永远放弃，不能因为体重减轻而恢复 要坚持合理的低热卡饮食，少吃零食，纠正 不良饮食习惯，饮食治疗贵在坚持，丝毫不能松懈 饮食限制不能放松 通过减肥重新建立良好的饮食习惯，要在减 肥后终生固定下来，原来不良的饮食习惯要永远放弃，不能因为体重减轻而恢复 如何防止减肥后反弹？ 单纯的饮食控制较容易造成体重反弹，而结合运动后，减肥成果就容易巩固 适度运动治疗配合饮食控制是维持减肥效果的关键 肥胖者宜选择能持续进行、多数肌肉都能参与、强度适宜、机体可承受的运动方式 如何防止减肥后反弹？ 步行是适宜肥胖者的很好的运动方式 每次锻炼至少30min至1h,并且最好每天运动减肥过程中建立的运动习惯应保持终生 在家中备有体重秤，并建立一个体重卡，每星期固定时间测量体重一次，记录下来，一旦体重反弹，立即采取措施 如何防止减肥后反弹？ 经常测定体重 建立自我奖励方式 坚定减肥信心 巩固减肥效果需要顽强的意志和持之以恒的精神，能保持体重不反弹和体重减轻都值得奖励，但绝不能以食物作为奖品 减肥药物通常只作为辅助治疗，使肥胖者 得以在治疗期 间养成良好的生活习惯，因此减肥者不要过分依赖减肥药物，否则停药后体重容易反弹 恰当停用减肥药物 停用减肥药物时应逐渐减量，不要骤然停用，药物减量过程中要监测体重变化，同时特别注意坚持饮食、运动治疗，保持体重不回升的同时逐渐将药物撤停下来 如何防止减肥后反弹？ 预防肥胖病要摒弃不良生活习惯 不良的饮食习惯 ● 主要表现为高脂、高糖饮食 ● 多吃少餐，嗜好快餐