呼吸道病毒和肠道病毒_培训课件.ppt

呼吸道病毒和肠道病毒 一、流感病毒 流行性感冒（流感） 五、风疹病毒：风疹 四、腮腺炎病毒：腮腺炎 二、麻疹病毒：麻疹 三、副流感病毒 普通感冒、支气管炎、肺炎等 一、流感的流行情况 1918~1919年近2000多万人死于流感 中国死亡数百万人 美国士兵死于流感的人数多于战死人数 1999年12月30日 广州日报 彻底杜绝禽流感，鸡场市场大清洗 全港一百三十万只鸡杀无赦 2000年1月7日 广州日报 香港诊所挤满流感病人 香港处于高度戒备状态 2000年1月10日 广州日报 美国每年因流感引起并发症而死亡 人数约有2万人 意大利杀鸟200万 2000年1月12日 广州日报 流感狂潮波及欧美中东 数百万人卧病在床 医生坐诊走廊餐厅 2000年1月11日 广州日报 全球流感过1000万人 2002年2月4日 广州日报 四年内禽流感第三次袭击香港 香港两天杀了11万只鸡 二、病毒学特性 1. 形态与结构：球形、椭圆形 外层：包膜 由脂蛋白组成 上有刺突: 神经氨酸酶NA 血凝素HA 中层：基质蛋白（M蛋白） 内层：核心：RNA、NP、RNA多聚酶 流感病毒电镜照片 神经氨 酸酶（NA） 血凝素 （HA） M蛋白 RNA 核蛋白（NP） RNA 多聚酶 脂质 双层 核糖核 蛋白 流感病毒的分型 流感病毒 NP M 甲 型 HA NA 原甲型 H1N1 亚甲型 H1N1 亚洲甲型 H2N2 亚洲甲型香港 变种 H3N2 新甲1型 H1N1 H5N1 H9N2 乙型 丙型 三、 致病性与免疫性 流感病毒 呼吸道 粘膜：充血 水肿 上皮 细胞 变性 坏死 脱落 鼻塞 流涕 咽痛 咳嗽 毒性 产物 血流 发热(38.5) 发冷 头痛 乏力 肌肉酸痛 细菌性继发感染：肺炎，死亡率高 1. 传染源: 患者、隐性感染者、动物 四、防治原则 1、预防为主 3、治疗：无特效药 减毒活疫苗 —鼻腔喷雾 灭菌疫苗—皮下注射；亚单位疫苗 2、接种流感疫苗 4. 免疫性: 1~2年，干扰素、中和抗体 3. 所致疾病: 流行性感冒（流感） 2. 传播途径: 呼吸道 流 感 与 普 通 感 冒 区 别 鼻塞 流涕 症 咽痛 咳嗽 发热 发冷 状 头痛 乏力 肌肉酸痛 死亡 继发细菌性肺 死亡率很低 率 炎，死亡率高 轻 咳嗽 流涕 咽痛 低热 3—5天自愈 痊愈 发病率低 病 毒 流感病毒 多种病毒、细菌等 途 径 呼吸道粘膜 鼻腔、咽喉部 流 感 普 通 感 冒 一.病毒学特性：RNA病毒，有包膜 二.致病性与免疫性 4.免疫性：牢固免疫力 3.所致疾病: 麻疹 2.传播途径: 呼吸道、间接接触 1.传染源: 患者 麻疹病毒的致病性 上 皮 血 细 流 胞 麻 疹 病 毒 ↓飞沫 呼吸道 眼结膜 发热、咳嗽 流泪、流涕 眼结膜充血 口腔粘膜 灰白色斑 外绕红晕（Koplik斑） 淋巴组织 网状内皮 血流 全身 红色斑丘疹 继发感染：中耳炎、支气管炎、肺炎等 慢病毒感染：亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 柯氏斑 三.防治原则 1、人工自动免疫：麻疹活疫苗 2、人工被动免疫：免疫球蛋白 1、形态：球形、有包膜病毒 所致疾病: 流行性腮腺炎 传播途径: 呼吸道 传染源: 患者 2、致病性 所致疾病: 胎儿先天性风疹综合症 传播途径: 母婴传播 所致疾病: 风疹 传播途径: 呼吸道 2.致病性 1. 形态：球形、有包膜、RNA型 1. 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎 3. 埃可病毒 无菌性脑膜炎等 2. 柯萨奇病毒 疱疹性咽喉炎 心肌炎等 脊髓灰质炎病毒 ↓粪-口 接触 飞沫 脊髓灰质炎病毒 致病机