脑和脊髓的传导通路_培训课件.ppt

（二）?? 锥体外系（extrapyramidal system） 指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。 包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。 锥体外系的 红核脊髓束 脑神经运动核 纤维最后经 网状脊髓束 脊髓前角细胞 1、在人类主要是协调锥体系运动 功能 2、调节肌张力、协调肌群运动、 维持体态姿势和习惯性运动 锥体系发起运动，锥体外系维持习惯性运动 传导通路小结 ● 1、躯干和四肢意识性本体感觉传导路 ●2、躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉传 导通路 ●3、头面部的痛温觉和触压觉传导路径 ●4、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 ●5、皮质脊髓束和皮质核束 ●6、上下运动神经元损伤的部位及临床 表现 ●7、锥体外系的概念及主要功能 思考问答题 ●1、针刺小指掌面产生疼痛感觉， 问其疼痛感觉传至脑的路径 ● 2、6 为何牙，若该牙患龋齿产生疼痛， 其疼痛感觉如何传导至脑 ? ●3、视觉传导通路的不同部位损伤， 其视野缺损所表现的症状如何 第二十章 脑和脊髓的被膜、 血管及脑脊液循环 第一节????脑和脊髓的被膜?????  脑 膜 硬脑膜 硬脊膜 蛛网膜 脑蛛网膜 脊髓蛛网膜 软 膜 软脑膜 软脊膜 脑和脊髓外表面包有三层膜，由外向内为：硬膜、蛛网膜、软膜 脑 脊髓 一、脊髓的被膜 （一）?? 硬脊膜（spinal dura mater） 上：附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续 下：下至S2椎水平变细，包马裹尾，附于尾骨 ★硬膜外隙（epidural space）位于硬脊膜与椎骨内面的骨膜之间，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛，呈负压状态。 临床意义： 硬膜外麻醉 ?? (二）脊髓蛛 网膜（spinal arachnoid mater） 硬脊膜与软脊膜之间、与脑蛛网膜相延续 ★蛛网膜下隙（腔）subarachnoid space 位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，其内充满脑脊液 ★终池：terminal cistern:蛛网膜下隙的下部、自脊髓下端→S2椎水平扩大的部分，内有马尾 临床意义：腰穿（脑膜炎）不伤及脊髓 （一）软脊膜spinal pia mater 薄而富血管，紧贴脊髓表面，并伸入脊髓的沟裂中，向下移行为终丝 齿状韧带：软脊膜在脊髓两侧脊N前、后根之间形成齿状韧带，呈齿状，尖端附于硬脊膜 意义：1、固定脊髓， 不受震荡 2 、椎管内手术标志 第十九章 神经系统的传导通路 概述： 1、感受器接受内外环境刺激→神经冲动→ 传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉 2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出纤维→ 脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内脏 效应 器→引起效应运动 因此在神经系统内存在两大类传导通路 ●感觉（上行）传导通路 ●运动（下行）传导通路 一 感觉传导通路 （一）? 本体感觉传导通路 主要传导肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。 如;闭眼时感知的位置。又称深感觉。 位置觉 深感觉 运动觉 本体感觉 传导 震动觉 精细触觉