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尿路感染的防治 上海第十人民医院肾脏风湿科 宋亚香 主要内容 什么是尿路感染 尿路感染易感人群 尿路感染的危害 尿路感染防治误区 第一部分 什么是尿路感染 尿路感染易感人群 尿路感染的危害 尿路感染防治误区 什么是尿路感染 医学定义: 各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路感染性疾病 症状: 尿频、尿急、尿痛 尿检: 可见有红细胞、白细胞、细胞管型 急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎的本质就是上尿路感染(输尿管以上部位) 急性肾盂肾炎可怕吗 菌血症 败血症 转成慢性最终肾衰 局部脓肿形成 不及时治疗 尿路感染的常见病原菌 细菌类:大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌属、肠球菌、葡萄球菌属、念珠菌 滴虫 结核 支原体、衣原体 病毒 第二部分 什么是尿路感染 尿路感染易感人群 尿路感染的危害 尿路感染防治误区 尿路感染易感人群 女性 男性 怀孕妇女 使用杀精子避孕药物女性 使用女性避孕器具 雌激素不足者 糖尿病 包皮过长 前列腺肥大 使用避孕套者 共患群体: 老年人、输尿管膀胱反流者、使用导尿管等侵入操作者、 泌尿道梗阻、神经源性膀胱、肾移植等 第三部分 什么是尿路感染 尿路感染易感人群 尿路感染的危害 尿路感染防治误区 医疗费用 支出增加 患泌尿系统结石机会增加 肾脏瘢痕形成 影响肾功能 生活质量 下降 尿路感染危害 危害 第四部分 什么是尿路感染 尿路感染易感人群 尿路感染的危害 尿路感染防治误区 误区一 人人会看尿路感染 只要是尿频、尿急就是尿路感染了 该吃药了 其实我有时只是一种感觉 误区二 人人都是医生 人人会开开尿路感染的药 氟哌酸 氧氟沙星 此类药物耐药率奇高就是你们害的 误区三 人人都是高明医师 是药就有三分毒 只要没症状就停药 治疗是有规范的,因人而异 误区四 个个都是透视眼 节约医疗费用嘛 不用尿常规检查 不用细菌培养 千万要记住病原体是多样的 误区五 人人都是防治高手 尿路感染就是不卫生呀! 不就是加强解尿处的消毒措施么 (高锰酸钾、滴露等) 我是好细菌,杀了我 没人帮你打仗了 误区六 人人都是 义务宣传员 热心人 我帮人人,人人帮我 横批:真是好传统 我生过这个病 我有经验告诉你 只要吃? 你这样是会害人的 作为患者 反复发作者要 进一步检查寻找原因 有症状应该到 医院行尿检 按医师的要求 治疗和随访 有条件行中段尿培养 到底怎么做 共患群体: 老年人、输尿管膀胱反流者、使用导尿管等侵入操作、泌尿道梗阻、伴侣共患特殊病原、神经源性膀胱、肾移植、包皮过长、前列腺肥大、糖尿病、雌激素不足 作为社会人 患者间要传递 治疗的信心 不要推荐用药 建立良好的医患关系 可以推荐医生 到底怎么做 总结 尿感是常见病、不用害怕 医患齐心协力共创美好 优质服务 尿感易反复,需要正确对待 谢谢!
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