平衡疗法在脑瘫康复中的应用_培训课件.ppt

人体动作控制的组织—异常的「肌肉」 肌肉「挛缩」与「紧缩」的区别及处理技巧 肌肉「挛缩」:神经性肌肉收缩的反应 肌肉「紧缩」:过高挛缩肌肉或失用肌肉的紧缩状态 挛缩肌肉 紧缩肌肉 痉挛高張型个案 多 多 松弛低张型个案 少 多 高张个案的 畏缩反应 高张个案的 情緒反应-背反张 平衡 不适当动作模式（代偿性或防卫性）肌肉张力的走向 肌肉张力已高处 肢体末稍 肌肉缩短处 重 力 伸肌 伸肌 伸肌 伸肌 伸肌 屈肌 屈肌 屈肌 屈肌 屈肌 伸肌 伸肌 伸肌 伸肌 伸肌 伸肌 伸肌 屈肌 屈肌 屈肌 屈肌 肌肉张力的平衡处置与肌力的平衡发展 远端 近端 肌肉张力的「抑制」与「促进」 多重障碍儿拮抗肌的多样组合: 伸肌 屈肌 适当的处置方式（伸直优势） 1. 低 低 ? 2. 低 高 ? 3. 高 低 ? 4. 高 高 ? 摆位牵拉技术 摆位牵拉「抑制」紧缩肌肉端；同时「促进」对侧端肌肉张力 肢体肌肉「抑制」及「促进」的方向由近端至远程 摆位牵拉维持性「抑制」远程紧缩肌肉；同时积极性「促进」近端学习区部位之动作学习 人体动作控制的组织 骨骼所形成的关节: 关节活动度与稳定度 关节稳定度与动作控制能量的消耗 肌肉张力与关节的变化—关节的变形与畸形 脊椎直立控制的「成熟」与过早「退化」 重力 重力 一生 重力 肌肉张力失衡与脊柱侧弯 骨盆歪斜与长短脚 扁平足与矫正鞋 关节的变形与畸形-「神经科」与「骨科」的处置 人体组织结构的相互影响 「原始反射」所形成的肌肉、骨骼等問題 「不協調動作控制」所形成的肌肉、骨骼等問題 「不良擺位姿態」所形成的肌肉、骨骼等問題 正常嬰幼兒動作發展的認識 發展的一般原則 神經系統的成熟、肌肉張力的平衡發展与功能性動作学习机会（练习）， 參者缺一不可。 人体动作發展有一定發展的順序、方向与阶段 小儿疗育的基本观念与态度 疗育资源未整合与资源的浪費 家長无能力判断适当疗育资源 寻求各种方法 了解疗育需求 选择适当疗育资源 “医疗康复”是“医疗”或“教育”? “疗育”处理的项目 ＊动作 ＊认知 ＊语言 ＊情绪 ＊心理 “医疗”： “对症下药”的疗育观念: 1.个案需求? 2.疾病种类 ? 神经科 / 骨科 3. 抑制 / 促进 “个别化”的疗育观念 -----IEP 1.个案需求? 2.能力缺失 ? 动作 / 认知 3. 疗育 / 养护  神经发育规律 头尾率：头 → 脚 躯干 → 四肢 近端 → 远端 整体 → 局部 现象与本质 ※能力评估了解： ·学习区 ·学习目标 ·学习需求 ※依「神经发展理论」掌握: ·学习区 ·学习目标 ※依‘能力区’掌握学习情境与选择适当‘学习