小儿发热的家庭处理_培训课件.ppt

第一时间急救法： 　　1. 父母保持镇定，千万不可哭叫或摇晃宝贝； 　　2. 立即将宝贝平放在床上或地面，千万不要靠近火炉或取暖器旁，以免惊厥持续不停； 　　3. 尽快清除宝贝口腔中的分泌物、食物，将头侧向一边； 　　 　　 4. 防止宝贝咬伤舌头，可将手绢拧成麻花状塞在宝贝大牙中间； 5. 用指甲掐按宝贝的鼻下人中穴（人中穴位于上唇正中与鼻中连线的中点）1-3分钟，直到宝贝发出哭声； 6. 迅速解开宝贝衣领纽扣及裤带，可能的话将衣服脱光，用冷毛巾放前额，枕凉水袋或用30%的酒精擦浴等方法降低宝贝体温； 7. 宝贝惊厥缓解后，立即服用退热镇静药 8. 如果宝贝抽搐不能很快停止（抽搐超过10分钟），应请医生到家处理或急送医院进行处理； 9. 待宝贝抽搐停止后，父母要立即送至就近医院，以便检查原因及进一步处理。 小儿发热的家庭处理 发热是机体抵抗疾病的防御机能之一 小儿正常体温在36—37度之间，早晨3—6点稍低，下午5—7点稍高。体温在37—38度之间为低热，39—40度为高热，40度以上为超高热。 发热是身体对细菌或病毒入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌。 体温不超过38一般不要急于退热，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧，就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断，当体温达到39以上就要在医生指导下退热. 小儿发烧最常见的原因还是上呼吸道感染，一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状，如果热度在39摄氏度以下，家里还可以对付。让孩子多睡觉，多喝水，吃点感冒药，休息几天就会好的，不必太紧张。孩子高烧在39摄氏度以上，剧烈的咳嗽，则应怀疑是小儿肺炎，应立即送医院求治。 许多人以为肺炎是发烧“烧”出来的，这种看法不对，因果关系颠倒。 应对小儿发烧，目前一般家庭常采用两种方法： 一、服用退烧药物， 二、采取外部降温。 这两种方法都不值得提倡。发烧是人体与病菌抗争的一种免疫反应，病菌在相对高温下容易被杀灭。 正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水份。如果确实需要给孩子服用退烧药，也要按医生的处方严格执行。 有4%-12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤。也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其他危险。凡有高热惊厥史或家族史的小儿，一旦高热就应立即给予退热处理。 注意事项： a.环境：清洁、安静，室内温度要适当，室温过高不利人体散热，会增加患儿烦躁，过低则易使小儿受寒，一般室内以20℃左右为宜；每天至少通风一次（将患儿转移到其他房间），避免对流风。尽量减少亲友探视， 防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。 b.体温观察：每4小时测体温一次，高温患儿每1—2小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水， c.特征观察：观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。 d.饮食：在发热时人体营养和体液消耗较大，必需注意适当补充，应该选择清淡易消化的流食或半流食，保证足够的水分供给，如面汤、粥、蛋羹，以清淡为宜。要适当吃些新鲜水果及果汁。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如病儿食欲减退，不能保证营养和液体入量，必要时要及时到医院进行输液。 e.高热时，唾液分泌减少，使口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力减退，易使食物残渣滞留，便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等，所以对发热小儿还应做好口腔护理。 f.衣服：发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。如果出汗请及时擦干皮肤或更换衣服，防止直接吹风，避免受凉。穿衣宽松、薄爽。有些家长越是高热越是给孩子多添衣、盖被，这种错误护理反而使体温不能外散而继续升高，甚至会引起孩子高热抽搐。 g.皮肤护理：保持皮肤清洁，使患儿感到舒服。 发热的家庭处理 一、物理降温：是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式： a、头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法：将冷毛巾敷于头部，水温在15度左右，待毛巾变暖后更换；枕冰袋方法，将冰袋置于额头上或置于脑后，如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中，情况紧急时也可用冰棍代替，时间不能超过30分钟。 b、酒精浴或温水擦浴：30—50％的酒精，用方纱沾湿后擦拭皮肤，部位腋下、腹股沟等 物理降温注意事项： 　　 （1）胸腹部不可擦，以免引起心率减慢及腹泻，新生儿酒精应在医生指导下进行； 　　 （2）皮肤擦至发红为宜， 　　 （3）温水擦浴时，动作要轻柔，不要将皮肤擦破。 二、药物降温： 遵医嘱适当使用退热剂。两次退热剂使用必须间隔4小时（有高热惊厥可按医嘱执行）。 新生儿不用退热剂（只需打包降温即可），用药后40分钟可测体温，检查用药效果。 机体只要在