医患沟通不简单的说话.doc

●和疾病打交道需要科学技术，和人打交道需要人文智慧和职业操守。 　　●沟通的境界可分为三个层次，分别是沟而不通、沟而能通、不沟而通，后者自然是沟通的最高境界了。 ●医学技术和医学艺术就好像人的两条腿，如果其中一条腿短，只靠一条腿走路，虽然开始时可能显示不出来差距，但走得越远，就会觉得越吃力。 医患沟通，不是简单的说话 尹 梅 2012-12-07 健康报第6版 　　尹 梅：哈尔滨医科大学人文社科学院院长，硕士生导师。北京大学医学部医院院长管理班特聘教授，中国医科大学客座教授。国家“十二五”规划教材《护理伦理学》主编，国家“十二五”规划教材《医学伦理学》编委，八年制卫生部规划教材《医学伦理学》副主编，人民卫生出版社《医学沟通学》主编。卫生部规划教材《医患沟通》并列主编。 编者按：如何有效与人沟通，建立和谐的人际关系，这是很多人急于求解的问题。哈尔滨医科大学尹梅教授从沟通的三个层次、学会聆听、建立良好的第一印象等方面，生动阐述了沟通的艺术技巧，解析了沟通对人际交往和医患关系带来的影响。 　　沟通是简单的说话吗？不是。沟通是在一定的时间和场合，一个人把他的想法告诉对方的过程，这是一个有目的、有意识的过程。沟通讲究技巧、水平和能力。沟通的境界可以分为三个层次，分别是沟而不通、沟而能通、不沟而通，后者自然是沟通的最高境界了。 　　沟通的密码可以用11个字概括：把握人心、掌握人性、同理心。我们经常说：人心所想，人性需求。假如能时时站在对方的立场上考虑问题，并善于把握沟通的主动性和技巧，再配合诚恳的态度和精当的诉求，相信问题就会迎刃而解。 好医生在第一次和病人接触时，就会带给病人一种感觉——“我的痛苦减轻了，我对治愈疾病有信心了” 　　年轻的实习医生少不了在临床上和病人接触、交流，但很多病人都不愿意让他们查体。我教过的一个神经内科硕士生到病房后，要给一位年逾七旬的老人检查身体，他俯下身子温和地对老人说：“大爷，我是这家医院的研究生，今天由我给您查体，这项工作我已经实习了一段时间了，请您相信我、配合我，您愿意吗？”老人慈爱地点点头，说道：“查吧，孩子。”这里，有比谈话技巧更重要的一个东西，那就是态度。当一个人想做成某件事的时候，他会想方法；若他不想做一件事，他就会找借口。这名学生态度诚恳，他表明了自己的身份，说清楚了自己的目的和请求，这时病人一般是不好意思拒绝的。 　　巴金老人说过一句话：“我要想得到别人的心，我先捧出自己的心。”真诚是最容易感动人的，小的善举会带来意想不到的好结果。我去医院调研时遇到这样一幕：一个年轻的小护士发现有位住院的老先生嘴唇脱皮很厉害，就从家里拿了点香油，蘸着棉签给老人一点一点地润湿。护士的举动就把老人感动得热泪盈眶。 　　好的医生在和病人第一次接触时，就能建立起非常重要的心理治疗关系。在第一次接触时，病人若能感受到医生的尊重、温暖、倾听，就会得到精神上的支持和宽慰。医患之间讲究一个“信”字，这个“信”就是让病人相信医生说的话。病人第一次和医生对话时，他恐怕无从知道医生的技术水平有多么优良，但是他能够在瞬间感受到医生的服务态度，感受到医生对生命的尊重和敬畏。所以我们说，好医生在第一次和病人接触时，就会带给病人一种感觉——“我的痛苦减轻了，我对治愈疾病有信心了”。现在，临床上特别重视首诊效应，这也对医生提出一个更高的要求：好的医生应该懂一点心理学，应该了解病人的状态，更应了解他们的心思。 医患双方是一个战壕里的战友，如果二者不能和谐、融洽地理解和沟通，而是相互对立，那将是非常可怕的现象 　　大家知道，医患关系是非常特殊的人际关系，它的特殊是因为医生职业的专业性。医患双方的需求不同，医生寻求的是实现自我价值，而病人渴望的是尊重、关心和爱。但医患双方有一个汇聚点，就是医生在帮助病人治愈疾病的过程中实现了自我价值。医患双方是一个战壕里的战友，他们需要面对的共同敌人就是疾病。如果二者不能和谐、融洽地理解和沟通，那将是非常可怕的现象。从行业的角度看，医生在作出任何诊疗选择的同时，必须对病人的生存状况和尊严、心理给予更多的思考与关注。这就要求医生必须有良好的人文素养和职业道德精神，并通过良好的沟通化解一切潜在的矛盾和纠纷。 　　和疾病打交道需要科学技术，和人打交道需要人文智慧和职业操守。从医生一方而言，影响医患关系的因素有三点，即医德素质、技术水平和心理状态，而核心因素是技术水平。因为病人来医院最重要的一件事情是治疗疾病，如果医生把他的病治愈了，那么对病人来说就是最大的满足，这时医患关系就容易和谐。在很多医患纠纷案例中，病人都在抱怨医生非但没有治好病，而且态度还不好。由此不难看出，如果医生治好了病，那么病人对医生态度的要求就可能相对低一点；但是病没治好，态度还欠佳，就有可能引