山东省危险物申报登记表.doc

山东省工业企业危险废物申报登记表 （ 年度） 申报登记单位名称： （盖章） 法 人 代 码： － 联 系 人： 联 系 电 话： 电 子 信 箱： 填表人： ，申报登记单位审核人： 填报日期： 年 月 日 山东省环境保护局制 填表须知： 1．填报数据一律用阿拉伯数字，按表中规定的单位填报，文字说明一律用汉字。必须用蓝色或黑色钢笔填报，要书写工整、清晰，不得涂改。 2．危险废物的申报起始量为10千克/年。 3．本表一式四份，填报单位和省、市、县级环保行政主管部门各存一份。 一、单位基本情况 单位名称 单位地址 市 县（市、区） 乡（镇、街、路） 号 法定代表人 行政区编码 邮政编码 传真号码 行业类别代码 经济成分 公有经济 国有经济 集体经济 非公有经济 私有经济 港澳台经济 外商经济 隶属关系 中央属 省属 市（地）属 县（市、区）属 乡镇属 部队 其他 企业规模 大型 中型 小型 其他 登记注册类型 内资企业 国有企业 集体企业 股份合作企业 联营企业 有限责任公司 股份有限公司 私营企业 其他企业 港、澳、台商投资企业 合资经营企业（港或澳、台资） 合作经营企业（港或澳、台资） 港、澳、台商独资经营企业 港、澳、台商投资股份有限公司 个体经营 个体户 个人合伙 外商投资企业 中外合资经营企业 中外合作经营企业 外资企业 外商投资股份有限公司 固定资产 万元 年 产 值 万元 年 利 税 万元 年 利 润 万元 职工人数 人 环保管理人员数 人 注：1、行业类别代码按《国民经济行业分类及代码》( GB/T4754 — 2002 )填写； 2、经济成分按国家统计局《关于统计上划分经济成分的规定关于统计上国有经济控股情况的分类办法 3、注册登记类型按国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定关于个体经营登记注册类型分类及代码的通知关于统计上对个人独资企业的处理办法二、主要产品、原辅材料消耗 主要产品 序号 产品名称 年产量 单位 数量 原辅材料及其消耗 序号 名称 年消耗量 单位 数量 三、危险废物产生情况 序号 危险废物名称 废物类别编号 产生量 （千克/年） 物理 形态 危险特性 产生危险废物 工序名称 主要去向的数量（千克/年） 本单位 综合利用 本单位 处置 本单位 贮存 排放 送外单位处置 处置单位名称 注：1、危险废物类别编号按《国家危险废物名录》填报；2、物理形态指固体、液体和气体；3、危险特性指毒性、易燃性、反应性、腐蚀性、易爆性、传染性。 四、危险废物综合利用或处理设施情况 设备编号 综合利用或贮存、处理设备（设施、装置） 名称型号 处置危险废物 设备（设施、装置）处理能力 (千克/小时) 设备台数 (台) 设施原价 (万元) 年运行天数 (天) 运行状况 年运行费用 (万元) 建成或投入使用时间 (年/月) 代码 名称 五、危险废物处置情况 危险废物名称 类别