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之成混悬液（约5m1），用粗针头注入臀上部外侧深部肌肉内。对播散型淋球菌感染，剂量为每12小时2g，肌注，连用3日。 从而影响细菌蛋白质的合成。该类药物的抗菌谱包括化脓性和草绿色链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、产气杆菌、沙门杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、炭疽杆菌、放线菌、李司忒菌、梭状芽胞杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎球菌、淋球菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体等。该类药物抗菌作用从强到弱依次为米诺环素、多西环素、美他环素、金霉素、四环素、土霉素。 【适应证】 由于四环素类的广泛应用，近年来，细菌对该类药物的耐药状况日趋严重。本类中不同药物间存在密切的交叉耐药性。目前，四环素类主要应用于立克次体、衣原体、支原体及回归热螺旋体等非细菌性感染和布氏杆菌病，以及敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路及皮肤软组织等部位的感染。 【不良反应与注意事项】 １．? 常见为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。有报道可引起食道溃疡。目前认为该不良反应可能与卧床时服药有关，故应嘱病人立位或坐位服药，以免药物滞留食道内引起刺激。 ２．? 对牙齿和骨骼的影响 四环素可沉积于牙齿和骨骼中，引起牙齿黄染和暂时性的骨生长抑制。8岁以下儿童不宜服用四环素类药物。本类药物易透人胎盘和乳汁，孕妇、授乳妇女亦不宜使用。 3．? 四环素为广谱抗生素，较长期使用，对防御功能低下的病人易引起二重感染，其中以真菌感染为多，也可引起伪膜性肠炎。 4．? 肝脏损害 主要表现为恶心、呕吐、黄疸、转氨酶升高等，多发生在较长期或大剂量应用时。 5．? 常规剂量应用一般对肾脏无不良反应，但对肾功不良的患者可使氮质血症加重、肌酐值升高，也可使四环素血药浓度增高，加重了对肝脏的毒性。 6．? 四环素的水溶液对组织有较强的刺激性，浓度过高可引起局部疼痛、炎症或坏死，故本品不宜肌内注射。静脉注射可引起静脉炎，宜使用低浓度缓慢滴注。 7．? 变态反应 主要表现为皮疹、药热、光敏感性皮炎等，过敏性休克较为罕见。 8．? 四环素对实验动物有致畸胎作用，孕妇不宜使用。 【相互作用】 １．? 四环素类药物与许多金属离子可络合成不溶化合物，影响吸收，故不宜与钙盐，铝盐，铁盐等化合物同服。 ２．? 四环素使甾体避孕药的肝肠循环受阻，而妨碍避孕效果。 四环素 tetracycline 四环素属抑菌性抗生素，但当浓度较高时也具有杀菌作用。本品抗菌谱广，包括肺炎球菌、 草绿色链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感杆菌、梭状芽胞杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、布氏杆菌、霍乱弧菌等。对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体以及某些原虫也有抑制作用。 本品口服吸收不完全，约为30％～70％，半衰期为8小时，蛋白结合率65％，在胆汁中的浓度可达血浆浓度的5～20倍，在脑脊液中仅为血浆浓度的10％～20％。本品可透入胎盘和乳汁。 四环素可用于上述抗菌谱中敏感病原体所致的呼吸道、胆道、尿路感染和皮肤软组织等感染。由于四环素类的广泛应用，细菌对该类耐药的菌株日益增多。一些常见的病原菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌等普遍对四环素类耐药。当前四环素主要用于立克次体感染，如斑疹伤寒；支原体和衣原体感染，如性病淋巴肉芽肿、沙眼等。四环素还可有效地用于治疗回归热和布氏杆菌病。 口服，成人每日3～4次，每次0.5g；8岁以上小儿每日30～40mg/kg，分3～4次用。静滴每日1g，分1～2次。 土霉素 terramycin （氧四环素，地霉素，oxytetracycline） 土霉素的抗菌谱与四环素相同，但对肠道感染，包括阿米巴痢疾，疗效略强于四环素。本品口服吸收率为58％，半衰期约为9小时，蛋白结合率为35％，其它与四环素相同。细菌对土霉素与四环素有密切的交叉耐药性。临床上常用于肠道感染性疾病。 口服：每次0.5g，1日3～4次。8岁以上小儿每日30～40mg/kg，分3～4次服。 金霉素aureomycin （氯四环素，chlorotetracycline） 金霉素抗菌谱与四环素相同，因刺激性强，已不作口服及注射应用，仅供外用。主要用于眼科，治疗沙眼、结膜炎。本品供外用，不良反应较少见。 多西环素 doxycycline （强力霉素，脱氧土霉素） 抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，在体内、外的抗菌作用均较四环素强。微生物对 本品与四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性。 　　主要用于敏感的G(+)球菌和G(-)杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、淋巴结炎、胆道感染、蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等，也用于斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎、霍乱等，也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。 本品胃肠道反应多见，发生率可达20％左右，引起如恶心、呕吐、腹泻等，饭后