2013省外勘察设计单位来皖承接业务单项工程登记备案申请表.docVIP

省外勘察设计单位来皖承接业务 单项工程登记备案申请表 申请单位（章） 中国核电工程有限公司 填 报 日 期 2011.8 安徽省建设厅制 省外勘察设计单位及来皖承接项目的基本情况 单位名称 中国核电工程有限公司 单位地址 北京市海淀区西三环北路117号 单位性质 国有企业 邮政编码 100840 法定代表人 李晓明 单位电话 8802888 联系人 刘晨 联系人电话 合同签订日期 2011.5.12 勘察设计费 50万元 资质证书号码、等级及业务范围 A111003049、甲级 核工业行业甲级；化工石化医药行业（药物制剂） 专业甲级；市政行业（热力工程、环境卫生工程） 专业甲级；建筑行业（建筑工程）甲级；环境工程（水污染防治 工程、固体废物处理处置工程）专项甲级 申请在皖承接项目名称、地点、行业类别、规模 工程名称：尼普洛医疗器械生产基地项目消毒用辐照装置” 地点：合肥经济技术开发区天都路以东、紫石路以南、五屏路以西、云谷路以北，行业类别：核技术应用厂房、规模：约800平米。 经建设主管部门监制的资质（出图）章印模 二、参加项目的技术人员情况 序号 姓名 职称 从事专业 在项目中担当的角色 联系电话 本人亲笔签名 1 刘晨 高工 结构 设总 2 屈国俐 高工 建筑 审核 3 陈晶 高工 建筑 工种负责人13 4 朱卫 工程师 建筑 校对26 5 刘永鹏 高工 结构 设计 6 余海洋 工程师 结构 校对19 7 彭琨 助工 结构 设计13 8 赵来利 工程师 给排水 校对15 9 李雪辉 助工 给排水 设计16 10 钱玉 高工 暖通 审核12 11 袁庆涛 工程师 暖通 校对25 12 郭盛 工程师 电气 审核18 13 李永胜 工程师 电气 校对13 14 郑倩 助工 电气 设计19  参与本项目的注册执业人员执业印章印模 勘察设计单位申请意见 我本人及本企业承诺： 依法诚信经营，保证勘察设计质量，认真遵守勘察设计市场管理的有关规定。 法定代表人签字： （公章） 年 月 日 项目所在市或试点县建设部门意见 年 月 日 备 注 注：本表一式三份，申请单位、项目所在市或试点县（市）建设部门各一份，并报省建设厅一份。 省外勘察设计单位进江苏省承接勘察设计业务 单项核验登记申请表 申请单位（章） 填 报 日 期 江 苏 省 建 设 厅 制