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工作與糖尿病 勞工處 職業安全及健康部 目錄 甚麼是糖尿病 1 糖尿病的分類 1 徵狀 2 治療方法 3 併發症 4 工作如何影響糖尿病 6 糖尿病如何影響工作 8 糖尿病患者應該 10 愛心支援咭 12 諮詢服務及投訴熱線 13 甚麼是糖尿病 糖尿病是一種慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能正常地發揮功能時，身體便無法有效地把血液中的糖分轉化成能量，導致血糖處於高水平，而經由尿液排出體外的糖分亦會偏高，產生糖尿。 據統計，在香港十個成年人中，便有一個患上糖尿病，而且患病人數有上升的趨勢。 糖尿病的分類 糖尿病一型 ●又稱為胰島素倚賴型 ●一般於孩童或少年時期發病 ●因體內製造胰島素的細胞損壞，不能正常地製造胰島素 ●與遺傳或自身免疫系統毛病有關 糖尿病二型 ●又稱為非胰島素倚賴型，大部份糖尿病患者屬於這類型 ●一般於中年、有家族糖尿病史及肥胖人士發病 ●因身體對胰島素產生抗拒性，令胰島素不能正常地發揮功能 ●與遺傳、不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動有關 徵狀 口乾 尿頻 容易疲倦 常感到飢餓 體重下降 傷口難癒 皮膚痕癢 由併發症引致的其它徵狀，例如視力衰退、四肢麻木或異常感覺等 治療方法 糖尿病一型 主要靠注射胰島素 ●按其效用時間的長短，可分為短效、中效和長效三類型。 ●一般採用一日兩次的注射模式。但若因工作編排而須不定時作息或用膳，則可能需因應實際情況，採用多次注射治療模式以穩定血糖水平。 調節飲食和實踐健康生活模式。 糖尿病二型 病情較輕的，可透過適當飲食及多做運動等方法來控制。 病情較嚴重的，則需要服用降血糖藥物，甚至需要注射胰島素才能達致理想控制。 併發症 血糖過高 ●原因 ——嚴重或未經治療的糖尿病患者 ——忘記服用降血糖藥物或注射胰島素 ●徵狀 ——口渴、呼吸急促、心口翳悶及嘔吐等 ——嚴重的還會神智不清及昏迷 ●處理方法 ——應立刻求醫 ——如患者神智不清或昏迷，應儘快送院治療 血糖過低 ●原因 ——過量使用降血糖藥物（特別是磺脲類藥物）或注射胰島素 ——使用降血糖藥物或注射胰島素後，沒有進食或進食份量過少 ●徵狀 ——感覺饑餓、心跳加速、發抖、冒冷汗等 ——嚴重的會神智不清或昏迷 ●處理方法 ——出現早期徵狀時，應隨即喝半杯果汁、吃些糖果或其它含糖食物，提升血糖水平。徵狀舒緩後，應儘快再進食一些小吃，例如餅乾及牛奶。 ——如徵狀持續，出現神智不清或昏迷，應儘快把患者送院治療。 其他 ●糖尿病可能會導致心血管疾病、腎病、白內障或神經系統毛病等併發症。 工作如何影響糖尿病 工作上某些情況或需要，可能會影響血糖水平的穩定性，糖尿病患者要特別留意，例如： ●體力需求 ——當工作量大，體力需求增加，身體便需要更多糖分產生能量，以應付需求，但這樣會令血糖水平降低，並可能因此而引致相關徵狀。 ●酷熱環境 ——在酷熱環境中工作，身體容易因流汗過多而出現脫水情況，血糖水平可能因此而上升。 ——工作時應多喝水，補充流汗而失去的水份。 ●工作模式 ——輪值工作、夜間工作、作息時間不穩定、或經常穿梭世界各地公幹而須跨越數個時區的人士，會因為生理節奏的變化而影響胰島素分泌，使血糖水平較難控制。 若糖尿病患者從事的工作涉及上述情況，便應小心監察及記錄血糖水平。這樣不單可了解自己身體的狀況，記錄的資料更能給醫生作為參考，幫助醫生評估治療控制方法是否恰當及有效。 糖尿病如何影響工作 治療控制方面 ●患有糖尿病一型的員工可能需要在工作期間注射胰島素，但必須避免於衛生欠佳的環境中進行注射，以減低傷口感染的風險。 ●糖尿病患者應儘量定時飲食，以避免注射胰島素或服用降血糖藥物後血糖過低。無論工作如何繁重，亦必須做到這點。 併發症方面 ●血糖過低或過高 ——當糖尿病控制失衡，可導致血糖水平過低或過高，令神智不清，影響判斷力，嚴重的更可能令患者昏迷，對工作安全和健康構成重大風險，特別是血糖過低，因患者可在短時間內出現徵狀，甚至突然休克，危害病者本身及他人的安全。 ——糖尿病患者在選擇工作時，應小心考慮上述的潛在風險，特別是一些危險性高或自己身體狀況可影響他人安全的工作，必須先徵詢醫生的專業意見，例如： ◆在四周無人的地方單獨工作 ◆在遠離醫療設施的偏僻地區工作 ◆在危險的環境中工作，例如在高空、水上、水中、地底或密閉空間工作 ◆操