成都市十一五科技规划重大专项城乡社区常见多发-365心血管网.ppt

LOGO 成都地区中老年高血压人群糖代谢异常 流行状况及影响因素的研究 黄晓波 刘雅 易延静 张廷杰 徐俊波 刘剑雄 刘小蓉 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 背景 高血压及糖尿病均为中老年人群常见慢性疾病，二者常并存。在我国，糖尿病合并高血压患者约1500万。两者并存，可加速动脉粥样硬化的发生、发展，故而应加强综合干预。 当前国内关于高血压人群中糖代谢异常患病状况的报道较少，更缺乏对高血压人群糖代谢异常患病危险因素的探讨，本研究以成都地区中老年高血压人群为研究对象，了解中老年高血压人群中糖代谢异常的患病状况及危险因素，为心血管疾病的综合防治提供理论依据。 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 目的 探讨成都地区中老年高血压人群糖代谢异常流行状况及影响因素。 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 对象 数据来源于2008年4月~10月成都市多个城乡地区对糖代谢异常及相关疾病的基线调查。 采用分层整群抽样的方法，共获取4685名40~79岁中老年人的完整数据资料，其中—— 男性2237人 女性2448人 平均年龄56.6±9.7岁 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 方法 高血压、糖尿病、超重及肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症等的诊断按新近各大指南如《中国高血压防治指南》等的诊断标准。 进行血压、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、血脂、身高、腰围、体重等检测，并开展问卷调查。 比较高血压及非高血压人群糖代谢异常患病率，获取中老年高血压人群单纯性糖耐量异常及单纯性负荷后高血糖情况，分析中老年高血压人群糖代谢异常的影响因素。 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 统计学分析 采用EPidata3.0软件录入数据，两遍录入并核对，建立数据库。所得的数据采用SAS9.0统计软件包进行描述性分析、X2分析、多元logistic回归分析，以P﹤0.05为统计学显著性检验水平。 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 结果 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 14.2 % 25.3 15.5 27.1 14.9 26.2 成都地区中老年高血压及非高血压人群糖尿病前期患病率（%） 结果 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 10.6 成都地区中老年高血压及非高血压人群糖尿病患病率（%） 26.1 9.9 24.7 10.2 25.4 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 成都地区中老年高血压及非高血压人群糖代谢异常患病率（%） 24.8 51.4 25.4 51.8 25.1 51.6 结果成都地区中老年高血压人群糖代谢异常患病的logistic回归分析（男） 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 变量 Estimate S E OR 95%CI 下限 95%CI 上限 Waldχ2 P值 年龄 0.52 0.16 1.67 1.22 2.30 10.09 0.00 体育锻炼 频率 -0.58 0.27 0.56 0.33 0.96 4.46 0.04 文化程度 -0.28 0.14 0.76 0.58 0.99 4.16 0.04 一级亲属 糖尿病史 0.64 0.37 1.90 0.92 3.93 4.68 0.03 体重指数（≥24） 0.43 0.20 1.53 1.03 2.29 4.41 0.04 结果成都地区中老年高血压人群糖代谢异常患病的logistic回归分析 （女） 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 变量 Estimate S E OR 95%CI 下限 95%CI 上限 Waldχ2 P值 年龄 0.37 0.12 1.45 1.14 1.85 9.31 0.00 一级亲属 糖尿病史 0.53 0.32 1.70 0.91 3.15 6.31 0.01 腹型肥胖 0.72 0.24 2.06 1.30 3.28 9.41 0.00 高甘油三酯血症 0.87 0.22 2.38 1.54 3.69 15.05 0.00 结论 成都地区中老年高血压人群超过半数（51.6%)合并糖代谢异常,远远高于中老年非高血压人群糖代谢异常的患病率。 成都市“十一五”科技规划重大专项“城乡社区常见多发慢性病防治”项目 结论 若不行OGTT ，仅依靠检测空腹血糖，将漏诊中老年高血压人群中72.9%的糖尿病前期