江苏省基本公共卫生服务项目妇儿保检查情况汇报-淮安市卫生和计划.docVIP

淮卫办发﹝2012﹞97号 关于2012年上半年淮安市基本公共卫生 服务项目（妇幼保健）督导情况的通报 各县（区）卫生局、淮安经济开发区城乡事业局、淮安工业园区社会事业局，市直有关医疗卫生单位： 为确保各地按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，规范实施孕产妇和0-6岁儿童健康管理，提高基层妇幼保健服务的工作质量，市卫生局于2012年3月29日-4月1日组织有关专家，按照《2012年淮安市基本公共卫生服务项目考核标准妇幼保健》和《江苏省基本公共卫生绩效考核的方法和程序》，对各县（区）基本公卫实施情况进行了督导检查，现将有关情况通报如下： 一、基本情况 本次检查覆盖全市8个县（区），每个县（区）随机抽查一个乡（镇）社区卫生服务中心、一个行政村社区卫生服务站。通过查阅资料、现场考察、电话抽查核实等方法检查，结束后及时书面反馈检查结果。本次抽查的单位分别是：清河区钵池山卫生服务中心、清浦区黄码卫生院、淮阴区老张集卫生院、楚州区林集卫生院、涟水县红尧卫生院、洪泽县岔河卫生院、盱眙县官滩卫生院、金湖县前锋卫生院。 二、主要成绩 （一）强化目标管理，资金拔付及时。 多数县（区）在2012年初及时调整了本地县（区）级基本公共卫生服务项目领导小组成员，同时将基本公共卫生服务项目工作纳入辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）年度目标考核，强化了项目的目标管理。涟水县能根据新版规范及时调整服务内容和经费测算，免费服务项目的实施符合《规范》要求。所查单位2011年基本公共卫生服务经费均拨付到位。 （二）加强基层督导，做好考核评估。 各县（区）妇幼院（所）作为专业公共卫生服务机构，能定期对辖区内基本公共卫生服务工作进行督导，及时发现存在问题，提出整改措施。各县（区）卫生局均将妇幼保健考核内容重新细化，定期考核。淮安区妇幼保健院统一为各乡镇制定了服务项目公示牌，《孕产妇保健手册》填写规范，辅助检查项目齐全。涟水县还充分发挥考核的经济杠杆作用，将各单位的妇幼保健考核得分直接与妇儿人员收入挂钩。 （三）注重培训，提高服务水平。 多数县（区）能按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》（下称《规范》）及《江苏省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系》举办辖区内妇、儿保医生培训班。盱眙县、金湖县除2011年每季度对乡村妇儿保医生进行基本公共卫生相关业务知识培训外，2012年已组织了两次培训。清河区各社区服务中心从事妇幼保健服务工作起步迟，人员对服务流程及服务项目不熟悉，为此清河区保健所注重个性化培训，针对各单位不同特点，有针对性地进行培训、指导。 三、存在问题 （一）基本公卫办公室管理职能有待加强。 除涟水外，各县（区）基本公共卫生管理办公室均未按《规范》要求制定出辖区孕产妇和儿童健康管理核定的免费服务项目及补助参考标准。妇幼保健考核成绩仅与单位拔款挂钩，与实际从事妇儿保工作的医务人员经济收入脱节，挫伤了妇儿保人员的工作热情，也不能体现谁服务谁受益的新医改政策的宗旨。 （二）免费基本保健服务项目公示欠规范。 盱眙县官滩卫生院、淮阴区张集卫生院，清浦区黄码卫生院对免费的基本公共卫生服务项目未在院内公示或公示免费的服务项目不清，经电话回访，群众普遍不知晓孕期健康管理次数及内容，也不知晓免费的项目有哪些。由于信息不对称，服务对象对国家惠民政策感受不强，政府关怀不能得到更好地体现。 （三）网络建设不完善，人员配备不合理。 所查８所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的儿保医生数量配备不足，部分人员为兼职。清浦区黄码卫生院儿保医生大多时间从事计划免疫接种任务，儿童保健工作基本处于瘫痪状态。金湖县前锋乡、盱眙县官滩乡的女村医配备不足，产后访视由男村医承担，电话回访反映新生儿访视率极低或未访视，直接影响妇幼保健服务质量。清河区妇幼保健三级网络仍不健全，社区卫生服务站未纳入基本公共卫生服务的网底，不能履行摸孕期、报年表及产后访视等基本保健服务职能。 （四）基层培训缺少针对性，人员素质有待提高。 部分县（区）虽有妇幼保健业务培训，但针对国家基本公共卫生要求及相关知识培训不够。相关人员对新版国家基本公共卫生服务规范相关知识及流程不知晓，免费服务项目不了解，不能很好履职。 （五）基本公卫服务数量和服务质量有待提高。 部分单位所开展的妇幼保健基本服务项目不全或不能正常开展服务，儿童健康管理多数停留在称量阶段，3岁以下儿童血红蛋白检测率低；体弱儿检测率低、病种单一、管理程序不规范；体弱儿、高危儿的筛查和转诊有待加强。电话回访反映，抽查的8个单位儿童心理行为发育监测项目均不能按《规范》正常开展，核查健康档案合格率普遍低。大多数县（区）不能规范提供3-6岁儿童健康管理资料，有的仅停留在统计层面，无相关登记。各地孕产妇健康管理合格率不高，早孕建卡率、五次产前体检率、产后访视率均不达《