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练习题 重点和难点 * 呼 吸 系 统 第三章 概 况 一、组成 呼吸道 肺 二、功能 呼吸、嗅觉、发音 第一节??呼吸道 鼻、咽、喉 气管、支气 管及其分支 呼吸道 上呼吸道 下呼吸道 一、鼻 鼻 外鼻 鼻腔 鼻旁窦 （一） 外 鼻 鼻尖 鼻根 鼻背 鼻孔 鼻翼 （二） 鼻 腔 鼻中隔：将鼻腔分为左右两腔， 其前下部有一易出血 区（Little区） 鼻前庭：内衬皮肤 固有鼻腔：内衬粘膜 分部 鼻前庭 固有鼻腔 鼻阈 鼻 腔 外 侧 壁 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 蝶筛隐窝。 上鼻道 中鼻道 下鼻道 （三） 鼻 旁 窦 上颌窦 位于上颌骨内，最大，开口 于中鼻道。特点：开口高于 窦底，引流不畅；窦底邻上 颌磨牙牙根，易引起牙源性 上颌窦炎。 额窦 位于额骨内，开口于中鼻道。 筛窦 位于筛骨内，前、中群开口于中鼻道。后群 开口于上鼻道。 蝶窦 位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。 二、喉 平对3—6颈椎， 上通咽、下接气管 （一）位置 喉软骨、软骨间连结、 喉肌和粘膜 （二）组成 1、喉软骨 甲状软骨 上角 下角 喉结 会厌软骨 环状软骨 唯一成环 环状软骨板 环状软骨弓 杓状软骨 一对 声带突 肌突 2、喉软骨的连结 1）环甲关节 组成：甲状软骨下角、环状软骨側面 功能：使声带紧张或松驰 2）环杓关节 组成：杓状软骨底、环状软骨板上缘 功能：缩小或开大声门裂 关 节 甲状软骨 环状软骨弓 环状软骨板 杓状软骨 会厌软骨 甲状舌骨膜 环甲正中韧带 喉结 声韧带 上角 甲状舌骨膜 舌骨 甲状软骨 膜 性 连 接 是连于甲 状软骨前角后方、环状软骨上缘以及杓状骨声带突之间的弹性纤维膜。其上缘游离，称声韧带。 环甲正中韧带及意义。 连于甲状软骨上缘与舌骨之间的膜 弹性圆锥（环甲膜） 甲状舌骨膜 3、喉 肌 分布于环杓关节：开大或缩小声门 分布于环甲关节 ：紧张或松驰声韧带 4、喉 腔 由会厌上缘、杓状会 厌襞、杓间切迹围成。 1）喉口 2）喉腔 ①粘膜皱襞 前庭襞：前庭裂 ?声 襞 ：声门裂， 最狭窄部位 ②分部 喉前庭： 喉中间腔：喉室 声门下腔 喉口 声 襞 前庭襞 声门下腔 喉前庭 喉室 三．气管及主支气管 构造:由16—20个C形气管 软骨环及平滑肌和结 缔组织构成。 （一）气管 位置:上起环状软骨下缘，下至胸骨角平面。 分部 颈部: 毗邻及气管切开部位 胸部:气管杈、气管隆嵴。 毗邻关系 气管杈、气管隆嵴 （二）主支气管 左主支气管 细、长、较水平 右主支气管 粗、短、较陡直。 气管异物易坠入右侧 第二节 肺 位于胸腔内，左右各一 位于胸腔内,左右各一 肺 的 形 态 近似圆锥形，右肺宽短，左肺狭长。 肺尖 经胸郭上口突至颈根部， 超出锁骨内侧段1/3，2.5cm 肺底 向上凹陷，又称隔面 两面 胸肋面 內侧面：肺门、肺根结构排列关系，由前向后依次为肺静脉、肺动脉、支气管。 三缘 前缘：尖锐、左肺心切迹、左肺小舌 后缘：圆钝 下缘：锐利，伸入肋隔隐窝内 肺 的 分 叶 左肺 上叶 下叶 斜裂 右肺 上叶 中叶 下叶 水平裂 斜裂 肺内支气管 叶支气管 段支气管 支气管树 肺 段 每一肺段支气管及其分支和它所属肺组织统称肺段 第三节????胸 膜 一 胸腔、胸膜与胸膜腔的概念 （一） 胸腔：由胸廓,膈围成的腔 （二）胸膜：覆盖于胸壁内面，膈 上面，纵膈两侧面和肺表面的浆膜。 壁胸膜：肋胸膜、纵膈胸膜 胸膜 膈胸膜、胸膜顶 脏胸膜：肺表面 （三）胸膜腔： 由脏胸膜和壁胸膜在肺根部 移行形成的密闭的潜在的腔隙， 左右各一，互不相通，呈负压， 仅有少量浆液。 二、胸 膜 隐 窝 壁胸膜之间互相转折移行形成的间隙 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜之间互相转折移行形成的间隙，是胸膜腔最低部位。胸腔积液首先积聚于此。 肋纵隔隐窝：肋胸膜与纵隔胸膜之间互相转折移行形成的间隙。左侧大于右侧。 三、胸膜与肺下界的体表投影 T12棘突 第11肋 第10肋 第8肋 胸膜 T10棘突 第10肋 第8肋 第6 肋 肺 后中线 肩胛线 腋中线 锁骨中线 下界 第四节 纵 隔 定义:左、右纵隔胸膜之间的所有器官、结构及组织的总称 纵 隔 境 界 前界：胸骨及肋软骨内側部； 后界：脊柱胸段 两側：纵