妇产科习题一胎膜早破,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫).ppt

妇产科习题1 前置胎盘，胎膜早破，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫 一.A型题 1.30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（ C ） A.羊膜镜B腹腔镜 C.B超D.X线检查 E.以上都不正确 2.测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（ A ） A.胎动计数B胎心监测 C.羊膜镜检查D.缩宫素激惹实验 E.测定孕妇尿雌三醇值 3.胎儿窘迫的早期表现（ C ） A.胎动消失B.胎动减弱 C.胎动频繁D.胎动增强 E.胎动次数减 4.连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（ E ） A.10次以下 B. 12次以下 C.20次以下 D. 15次以下 E. 6次以下 5.胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒（ A ） A.小于7.2 B.7.20~7.24 C. 7.25~7.29 D. 7.30~7.34 E. 7.35~7.39 6.导致胎儿慢性缺氧的是（ D ） A.脐带受压 B.胎盘灌注急剧减少 C.孕妇休克 D.胎盘功能不全 E.宫缩过强或持续时间过长 7.胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（ A ） A.胎心监护出现早期减速 B.胎动减弱及次数减少 C.胎心率不规则且变弱 D.胎儿头皮血pH值为7.10 E.羊水III°污染 8.不属于胎儿窘迫的表现是（ E ） A.胎心监护FHR为106bpm B.羊水III°污染 C.12小时胎动次数为9次 D.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h E.NST胎动时胎心率加速达15bpm 9.前置胎盘的病因与下列哪项无关（ E ） A.受精卵滋养层发育迟缓 B.副胎盘和多产妇 C.子宫内膜炎 D.产褥感染史 E.双胎妊娠 10.前置胎盘发生阴道流血正确的是（ A ） A.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 B.常发生在妊娠中期 C.常伴有下腹部疼痛 D.阴道流血与贫血程度不成正比 E.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 11.II度胎盘早剥出现的临床表现是（ E ） A.听诊胎心率正常 B.妊娠晚期无痛性阴道流血 C.腹部柔软 D.触诊胎位清楚 E. 阴道流血与贫血程度不成正比 12.先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是（ B ） A.合并妊高症 B.剧烈腹痛 C.跨耻征阳性 D出现病理性缩复环 E.子宫板状硬 13.胎盘早剥的主要病理变化（ C ） A.真蜕膜出血 B.包蜕膜出血 C.底蜕膜出血 D.胎盘边缘血窦破裂 E.胎盘血管痉挛 14.胎盘早剥病理正确的是（ A ） A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹 B.主要病理变化时真蜕膜出血 C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水 D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中 E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血 15.关于前置胎盘阴道流血错误的是（ D ） A.发生在孕28周~42周 B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘 C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘 D.常伴有阵发性下腹部疼痛 E.贫血程度与阴道流血量成正比 16.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（ B ） A.子宫静脉压突然升高 B.不协调宫缩过强 C.血管病变 D.外伤 E.子宫内压突然降低 17.重症胎盘早剥临床表现错误的是（ C ） A.恶心、呕吐、出冷汗 B.子宫呈板状硬、压痛 C.多量阴道流血 D.突然发生的持续性腹痛 E.胎心、胎位不清 18.23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断（ A ） A.阴道液pH值为6 B阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶 C.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞 D.涂片用苏丹III染色见橘黄色脂肪小粒 E.羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊 19.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，抬头高浮，胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块。本例的最终诊断应是（ A ） A边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.胎盘边缘静脉窦破裂 D.脐带帆状附着前置血管破裂 E.轻型胎盘早剥 20.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道流血多辆来院。检查子宫无压痛区，抬头在宫底部，胎心140次/分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（ A ） A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.脐带帆状附着 D.胎膜早破 E.子宫破裂 21.27岁初产妇，妊娠36周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心140次/分。本例最恰当的处理应是（ A ） A.期待疗法 B.药物引产 C.立即人工破膜 D.行剖宫产术 E.口服止血药物 22.