临床生物化学检验基本知识.ppt

第一节 临床生物化学检验的 申请方式与报告 一、单项检验与组合检验  1.提高诊断疾病敏感度 2.提高诊断效率 3.快速了解某器官的多种功能 4.快速掌握重症和初诊患者多方信息 5.健康监督和评价 二、报告单发放形式 （四）危急值报告 “危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值 第二节 临床生物化学检验质量管理要素 一、临床生物化学检验流程 二、检验前质量管理要素 三、检验中质量管理要素 四、检验后质量管理要素 一、临床生物化学检验流程  一项检验从医生提出申请到检验报告单发出，一般要经过医生申请、病人准备、标本采集、标本标志、标本保存和运送、标本检测、报告单发放、标本储存与复检、质量信息反馈等 二、检验前质量管理要素 医生申请 病人准备 标本采集 标本标志 标本运送和收检 （一）医生申请 完整的申请单包含： （二）患者准备　 1．病人状态　　安静 2．饮食　　多数试验要求在采血前禁食12h 3．药物　　在采样检查之前，以暂停各种 药物为宜 4．时间　　采血时间应在相同时间进行。 5．体位　　卧位、坐位 (三)、标本采集　 1．标本采集注意事项：　　 (1) 采静脉血时止血带不可结扎过久， 1min (2) 血清标本应避免溶血。 (3) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行 (4) 标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申 请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。　　 (5) 采血顺序 血培养-血凝管-血常规管-血沉管--生化及其他管 2、尿液标本　 根据采集时间可分为 清晨空腹尿 随机尿 计时尿(2h、3h、12h、24h等) 午后尿 餐后尿 症状典型时尿等。　　 (四)、标本保存和运送　 采样后须立即送检的常规项目： 血氨、血气分析、酸性磷酸酶 (2)采样后0.5h内送检的常规项目： 血糖、电解质 (3) 采样后1～2 h内送检的常规项目： 各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类 三、检验中质量管理要素　 （一）环境管理要素 （二）检验流程管理要素 （三）检测系统管理要素 （四）室内比对和室间比对 （一）环境管理要素 1．足够的工作空间，应有措施避免灰尘、烟雾和振动干扰仪器的正常运行。 2．应有温度和湿度的控制措施 3．仪器所用电源的电压、频率、功率应符合相应仪器说明书的要求 4．仪器用水应符合相应仪器说明书的要求， 5．实验室应监测和记录上述环境条件 （二）检验流程管理要素 1、接收标本，坚持三查: 2、标本检测：仪器定标，试剂准备，质控物检测，严格按照仪器操作程序 (SOP)进行工作 3、检测数据确认：必须做到四对 4、检测数据审核： （三）检测系统管理要素 仪器的安装、签收与校正 外部供应品：试剂盒、标准物质、检测系统 检测系统：完成一个项目检测涉及的仪器、试剂、校准品、操作程序、质量控制、保养计划等的组合为检测系统 检测系统的完整性 。 检测系统的持续有效性 实验室必须对新组合的各项目检测系统性能全面的评价，用数据证明新组合系统可靠，方能据此检测病人标本，发出报告。 （四）室内比对和室间比对 分析病人标本，将结果与参考方法的检测结果比较。 分析病人标本，将结果与实验室过去确认的方法检测结果比较。 四、检验后质量管理要素 (一) 检验报告单接收发放制度 1、接收检验单应有登记手续 ２、检验报告单字迹要清楚，书写符合规范，检验者签全名或盖章。 ３、无报告权的检验人员操作的检验单应由带教人员审核签名。 (二)标本的存储与处理 冰箱保存一周 (三)质量信息反馈 第三节 实验室信息管理系统  一、实验室信息管理系统概述 二、实验室信息管理系统的完善与维护 一、实验室信息管理系统概述 检验科信息管理系统由功能、信息、组织管理、资源、培训、质量管理、联机检索和远程通讯等组成。包括 二、实验室信息管理系统的完善与维护  科室应采用通用性能高的软件系统，同时应考虑到与院内网络，当地其他检验结构以及检验中心的连接，实现资源共享。 检验科所有患者检验信息应列入网络管理系统 科室设有专人进行网络管理，不同的操作者限制不同的操 作权限。 所有进入网络连接的计算机一律不准外来磁盘上机操作， 以防病毒污染。 计算机内信息应定期备份。 第二章临床生物化学检验基本知识 之 主要内容： 一 临床生物化学检验的申请方式与报告 二、临床生物化学检验质量管理要素 三、实验室信息管理系统 用于诊断和治疗 了解体内物质排出量 单