肾细胞癌的TNM分期及CT价值.ppt

肾细胞癌的CT表现CT Features and Staging of Renal Carcinoma 李振辉，Lee Zhenhui 昆明医科大学第三附属医院放射科 Radiology Department, Third Affiliated Hospital, KMMU 云 南 省 肿 瘤 医 院 放 射 科 Radiology Department, Yunnan Tumor Hospital Part IIRCC的临床分期及CT影像价值 肾细胞癌的Robson分期 分 期 标 准 I期 肾癌癌细胞位于肾包膜内 II期 肾癌癌细胞侵入肾周围脂肪，在仍然局限于肾周围筋膜内 III期 肾癌癌细胞侵犯肾静脉或局部淋巴结，有/无下腔静脉、肾周围脂肪受累 Ⅲa期 肾癌癌细胞侵犯肾静脉或下腔静脉 Ⅲb期 区域性淋巴结受累 Ⅲc期 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结(同侧肾上腺) IV期 肾癌癌细胞远处转移或侵犯邻近器官 Ⅳa期 肾癌癌细胞侵犯除肾上腺外的邻近器官 Ⅳb期 肾癌癌细胞远处转移 肾细胞癌的Robson分期 肾细胞癌的TNM分期 分期 标准 分期 标准 原发肿瘤(T) 区域淋巴结（N) TX 原发肿瘤无法评估 NX 区域淋巴结无法评估 T0 无原发肿瘤的证据 N0 没有区域淋巴结转移 T1 肿瘤局限于肾脏，最大径≤7cm N1 有区域淋巴结转移 T1a 肿瘤最大径≤4cm T1b 4cm肿瘤最大径≤7cm 远处转移(M) T2 肿瘤局限于肾脏，最大径7cm M0 无远处转移 T2a 7cm肿瘤最大径≤10cm M1 有远处转移 T2b 肿瘤最大径10cm T3 肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织，但未超过肾周围筋膜 T3a 肿瘤侵及肾静脉或侵及肾静脉分支的肾段静脉(含肌层的静脉)或侵犯周围脂肪和(或)肾窦脂肪(肾孟旁脂肪)，但是未超过肾周围筋膜 T3b 肿瘤侵及横膈下的下腔静脉 T3c 肿瘤侵及横膈上的下腔静脉 T4 肿瘤侵透肾周筋膜，包括侵及邻近肿的同侧肾上腺 肾细胞癌的TNM分期-T1a 肾细胞癌的TNM分期-T1a 肾细胞癌的TNM分期-T1b 肾细胞癌的TNM分期-T1b 肾细胞癌的TNM分期-T2 T2a T2b 肾细胞癌的TNM分期-T2 T2a T2b 肾细胞癌的TNM分期-T3a 侵及肾周 侵及肾窦 侵及肾V 肾细胞癌的TNM分期-T3a 侵及肾周 侵及肾V 肾细胞癌的TNM分期-T3b/c T3b 侵及膈下下腔静脉 T3c 侵及膈上下腔静脉 肾细胞癌的TNM分期-T3c 肾细胞癌的TNM分期-T4 T4 侵及同侧肾上腺 T4 侵透肾周筋膜 肾细胞癌的TNM分期-T4 T4 侵及同侧肾上腺 T4 侵透肾周筋膜 肾细胞癌的TNM分期-N 肾细胞癌的临床分期-M 部位 % 肺部 75 软组织 35 骨骼 20 肝脏 20 肾上腺 19 皮肤 8 CNS 8 CT影像在RCC分期的价值 Tumors Confined Within the Renal Capsule Perinephric Spread of Tumor Imaging of the Ipsilateral Adrenal Gland Venous Spread of Tumor Regional Lymph Node Metastases Local Extension and Distant Metastases CT影像在RCC分期的价值 Tumors Confined Within the Renal Capsule 肿瘤局限性在肾内（纤维囊内） CT影像在RCC分期的价值 Perinephric Spread of Tumor 肿瘤侵及肾周 CT影像在RCC分期的价值 Imaging of the Ipsilateral Adrenal Gland 观察同侧肾上腺 CT影像在RCC分期的价值 Venous Spread of Tumor 肿瘤的静脉扩散 CT影像在RCC分期的价值 Venous Spread of Tumor 肿瘤的静脉扩散 CT影像在RCC分期的价值 Venous Spread of Tumor 肿瘤的静脉扩散 CT影像在RCC分期的价值 Regional Lymph Node Metastases 区域淋巴结转移 CT影像在RCC分期的价值 Local Extension and Distant Metastases 周围侵犯及远传转移