当代心理咨询与治疗体系 (重点+笔记)伍新春 江光荣.doc

当代心理咨询与治疗体系 第一章 定义 心理咨询是双方互动的一个正式的过程，每一方通常由一个人构成，但有可能由两个或更多的人构成。其目的是经由精通人格源起、发展、维持与改变之理论的治疗者，在专业与法律认可下，使用逻辑上与该理论有关的治疗方法，来改善另一方在下列任一或所有领域的无能或功能不良带来的苦恼：认知功能（思维异常）、情感功能（痛苦或情绪不舒适）、或行为功能（行为的不恰当）。 第三节 心理咨询与治疗体系的基本要素 一、心理治疗理论 1、心理动力理论 以Frued精神分析为代表。阿德勒的个体心理学、荣格的分析心理学、新精神分析理论、客体关系理论。 重视人内心不同心理力量的相互作用，重视无意识对人的影响，强调过去尤其是童年经验对人格形成的决定性意义。在人格改变的条件上，较多倚重意识的领悟和控制。 2、人本―存在主义 多个独立理论体系的集合 罗杰斯以人为中心治疗、皮尔斯的格式塔治疗、罗洛.梅和雅罗姆的存在治疗、弗兰克的意义治疗、伯恩的交互分析等。 大多采用现象学的立场，重视体验胜于认识和理性，重视人的潜能和自我实现倾向，还特别强调个体生命的不可替代性和选择的意义。 3、认知―行为取向 行为治疗、理性情绪治疗、认知治疗、现实治疗、多模式治疗等。 大多都重视理性的作用，重视行动，注重从环境力量中寻找当事人问题的原因和解决办法。 二、人性观 Allport 三种不同人的形象 1、反应的存在――传统的行为主义者。 强调人是服从决定论原则的，其行为是有确定原因，并因而是可以预测的。这种决定原因是环境和个人生物学上的因素。把人看成一个被动反应的生物，一个只会对环境刺激做出应答的存在。 2、深层反应的存在――Frued 主义。 强调生物性的决定。认为人的行为的最深刻的根源在于人的机体，趋乐避苦是上帝在构造人这个生物时安排的一个普遍法则。人的任何行为都可以追溯或还原到基本的无意识动机。所以自由是一种假象，人是被决定的。人基本上是非理性的，攻击冲动和性冲动按快乐原则行事，与文明的生活方式存在根本冲突。 3、自发性的存在――人本―存在主义的人。人最基本的动力之源也是生物性的，但它的性质与Frued的本能截然相反，它基本上是积极的、建设性的和亲社会的。这个基本动力被称为“实现趋向”。人有自我意识。不是被动的反应体，而是主动的、又自发性的活动者。 三、人格理论 对人格理论来说，集中注意于体现出一个人独特个人风格的行为模式，即个人惯常的行动、思考和体验特点。 人格理论里往往涉及： 1、提供一个描述框架，对人的行为的不同方面做出描述。 2、阐释人的内在动力来源。 3、解释人格的发展和形成。 第四节 心理咨询与治疗的条件和作用机制 心理咨询与治疗的核心问题是当事人的改变。 一、心理治疗中的共同因素 共同因素模型：兰伯特和柏金则 他们认为，不同的心里治疗体系所运用的各种治疗策略，包含三方面的共同因素： 1、支持因素，其核心可能是治疗关系（eg治疗同盟、信任、同感、真诚和接纳等）。 2、学习因素，主要指造成当事人认知改变的一些方法（忠告、促进领悟的方法、认知学习、矫正性体验等）。 3、行动因素，体现于实施和维持改变各种技术之中（示范和模仿、脱敏、鼓励冒险、现实检验等）。 三因素在实际治疗过程中呈现一种先后顺序，支持在学习之前，学习先于行动。 共同因素两点：一它和各个治疗理论中强调的特别方法的关系。当前主导看法，共同因素是治疗时产生效果的必要条件而不是充分条件。 二是共同因素的作用机制。 弗兰克―心力委顿理论 认为各种心理障碍有一个共同的心里状态，即心力委顿。它以认知上的局限、灰心和绝望以及沮丧、抑郁的情感和情绪为特征。其核心特征是失去对自己生活的主宰感。而各心里治疗共同因素的作用，就在于重新唤起当事人的获助期望，并逐渐恢复当事人的主观控制感。 二、治疗者方面的条件 有效治疗者的重要特点 詹宁斯和斯卡沃 质的分析方法 1、永不满足的学习者 2、大量地从经验中学习 3、不排斥认知上的复杂性和不确定感 4、敏于并且愿意接纳别人的情绪 5、个人心理健康、成熟，注意自己的情绪的康宁 6、明了自己的情绪是怎样影响自己的工作的 7、有很杰出的关系技能 8、信赖治疗者当事人的工作同盟 9、善于在治疗中利用自己的各种用得上的技能。 Strupp强调治疗者的成熟、技能、敏感性三方面特质。 三、当事人方面的条件 YAVIS：年轻、有吸引力、善言谈、聪慧和追求成功。老Frued曾说当事人最好是“人不太老，病不太重”。 1、心理痛苦的严重程度 与治疗效果负相关 2、改变动机 正相关 心理治疗过程中，培养和激发当事人的改变动机是取得积极效果的重要措施。 3、人格特点 交流上的困难 人格的改变 对与心理治疗效果有关的人格特点的测量。 第二章 精神分析治疗 第二节 人格与治疗理论 一、传统精神