死因监测工培训.ppt

庐阳区2011年死因、肿瘤登记报告工作培训 二〇一一年三月二十九日 ⑧损伤和中毒死亡要同时报告： I (a)填：致死的临床表现 (b)填：造成临床表现的外部原因 根本死因与主要死因有很大的区别 一般来说主要死因指最后导致死亡的最主要、最严重的那个疾病或情况，它比较直观，医生习惯于报告这种死因。 　　而根本死因则需要根据每个人的病情演变过程找出最早的那个引起后面一系列疾病并最终导致其死亡的疾病或情况，这个原因也许在病人死前已不存在或不能成为主要致死原因，但确定是由于它的发生而最终导致一个人的死亡，这就需要根据死者的情况进行综合判断后再给予报告。 从医学上说，每个人的死亡都可能经历了一系列疾病或者意外损伤中毒的情况，医生只有将所掌握的这一系列情况按照合理的顺序报告出来，才能为统计人员确定根本原因、分类和查找相应的ICD编码提供良好的原始资料，以保证死因资料的准确可靠。 社区医院主要工作内容(死因监测) 主要工作 负责为社区内在家死亡者提供《死亡医学证明书》 负责对社区内所有出生、死亡人员进行摸底、登记、上报 负责社区内所有新生儿、婴儿、孕产妇死亡人员的摸底、登记、上报。 负责与辖区街道、派出所等部门核对、补漏。 负责对上级疾控中心反馈的死亡信息进行摸底、调查。 一、出具《死亡医学证明书》 1、凡社区内在家死亡者，由社区卫生服务中心的医师，凭户口所在地街道、居委会(村委会)证明，根据死者家属提供的死者病史资料、居民身份证等，为死者出具《死亡医学证明书》。 2、凡非正常死亡或社区卫生服务中心不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明后，由社区卫生服务中心出具《死亡医学证明书》。 《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，医生应逐项认真、如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。共有四联，第一联由社区卫生服务中心保存，第二联网络直报后上报辖区疾病预防控制中心，第三、四联交死者家属办理注销户口、殡葬事宜。 所有出具《死亡医学证明书》的医生，均要在《医学死亡证明书》第二联的背面〈调查记录〉一栏详细填写病人症状、体征、既往就诊情况及病史等，并进行死因推断。由死者家属签名、调查医生签名，加盖单位专用章。 二、掌握社区内所有死亡人员情况。 每月收集辖区所有居民死亡(包括在医疗机构死亡、在家死亡及非正常死亡)人员的信息，及时在专用的“死亡登记本” 上登记，每月将填写的《死亡医学证明书》第二联按时上报至辖区疾病预防控制中心。 《死亡登记本》、《死亡医学证明书》在市、区疾控中心领取。 三、掌握新生儿、婴儿等死亡情况 掌握社区内所有出生、死亡的新生儿、婴儿和孕产妇情况，每月填写《婴儿死亡月报表》上报至辖区疾病预防控制中心。 《婴儿死亡月报表》格式由市疾控中心下发表样 四、核对、补漏 每季度与辖区街道计生部门、派出所核对死亡数据（市疾控中心下发表样），并将核对结果和补漏人员信息及时上报至区疾病预防控制中心。 五、摸底、调查 负责对疾控中心反馈的死亡信息进行摸底、调查后上报。按上级有关部门要求进行居民死亡漏报调查。 下一步工作建议 1、网报人员应认真审核卡片，确保卡片准确。 2、各单位应加强对本单位临床医生死亡证明填写的培训。 3、每月纸质卡片及时送至我中心，以便与网上核对、编码。 4、纸质卡片从填写至网报应7天。 5、社区医院本月底前把第一季度与辖区派出所核对的死亡信息照片报来。 合肥市肿瘤登记报告工作方案 （2011修订版） 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性的搜集、贮存、整理、统计分析，并评价肿瘤发病死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作，是探索肿瘤病因及其流行规律，制定和落实各项综合防治措施的重要依据。 一、登记报告 （一）报告单位和报告人 城市地区包括全市二级以上医疗机构，目前庐阳区有五家医疗机构，分别为：省立医院、市一院、武警医院、市妇幼保健院、针灸医院。 农村地区包括乡镇卫生院、村卫生室（服务站）等。 执行职务的所有医务人员均为责任报告人。 （二）报告范围 所有在本市居住的常住人口（本市居住6个月以上），符合下述条件的，均需填写“合肥市肿瘤病例报告卡”： 1.在门诊、住院诊治时，经本院临床诊断及通过生化、病理、CT、B超、内窥镜、手术、尸检等检查手段确诊的恶性肿瘤和中