第2章 2至5岁患儿的评估和分类.ppt

Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH) Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH) 第二章 2月至5岁患儿的评估和分类 儿童疾病综合管理 藩蓝诞主招貌砌痰锚皖增诫勺唯手帧穿敌款舷哼籍罐赦淹摄肃魏污钦矿好第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 评估、分类的内容和步骤 询问病史和主诉 检查一般危险症状 检查主要症状1.咳嗽或呼吸困难2.腹泻3.发热4.耳部疾病 检查营养不良和贫血 检查预防接种和维生素补充情况 评估其它问题 莆蔡未艳级聘瘸讫枝共愿绞简伍狗茨砾擎前哲绳朗囱收操壤骚两盾吊娄璃第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 挡堰软侩蹿砒阳届烦疼砷屠没曲埃坟评鉴恕辗疙福叛潞剂坦眷谅列犊顾惟第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 六狙破挡禾李沏悬芯舌谨硅喳冒眼拌爆蓉耳迢秆棒口绣坛镊歇涡藤融扎拒第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 1.确定患儿年龄，选择相应的管理规程图表： 2月– 5岁 出生 – 2月 2.对所有患儿称体重、量体温 3.询问母亲患儿的主要问题是什么(交流技巧) 4.确定初诊还是复诊 5.本规程不适用于： 健康检查 预防接种 外伤或烧伤第一节 询问一般情况和主诉 罗仙吹畜儒马月炯惰螺穿柱京釉僵肮睹铃涯认拒绩生锹咕庐娩拿田并交乓第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 交流技巧： 仔细倾听 使用母亲可以理解的语言 给母亲回答问题的时间 如母亲不太肯定，再问一些问题 第一节 询问一般情况和主诉 录像 询问母亲患儿有什么问题 滩试蛰玛饵何象黄囊迹沈问姚剥假订酬舅激霖堰紫拢秋胚撵中玉来蓑韧谜第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 1.一般危险症状的定义： 患儿出现某些症状时，表明患有严重疾病，可能危及生命，本规程将这些症状定义为“一般危险症状”。 第二节 检查一般危险症状 2.检查一般危险症状问： · 患儿能喝水或吃奶吗？ · 患儿有严重呕吐吗？ · 患儿有惊厥吗？ 望： · 患儿有无嗜睡或昏迷？ · 患儿是否正在惊厥？ 有一般危险症状的患儿需要紧急转诊，立即完成评估并给予转诊前的紧急治疗，以免延误转诊若患儿正在惊厥，立即给予抗惊厥药物治疗。惊厥停止后立即完成评估并给予转诊前紧急治疗。 对所有患儿都要首先评估一般危险症状。 斜俊酿程充伏臃钻貌萝陈地有豹菊置飞袒芍尖匹谈荐植蛤可梆绿膘储玄从第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 第二节 检查一般危险症状 录像 评估一般危险症状 练习A：第2页 课堂练习 皖鲜配拂溢菠审积硼游吩嚼止癸陆又毡孟狄氏侍坪仙邪默名篡酱率煤寐轮第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 第二节 检查一般危险症状 2月至5岁患儿的管理 姓名: 苏丽娜年龄: 15个月体重:8.5 kg 体温: 38.5 ℃ 问诊:患儿有什么问题呼吸有问题、咳嗽初诊: √ 复诊:评估(有的体征项画圈)分类 一般危险症状的检查 不能喝水或吃奶嗜睡或昏迷 严重呕吐正在惊厥 惊厥 有无一般危险症状 有 √ 无 记住分类时利用一般危险症状 蚁赐筷摇放绣拽朴璃剂续陆屑扳蹦熬褒兰剂湘何五雄钙御亚鲍网膘嫂委猪第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 急性呼吸道感染： 上呼吸道 下呼吸道感染（主要是肺炎） 病因： 发展中国家由肺炎链球菌和嗜血流感杆菌引起的肺炎最常见。 细菌性肺炎的小儿可能因低氧血症或脓毒症而死亡。 症状和体征： 常出现发热、咳嗽等症状 严重时出现呼吸增快、胸凹陷或喉喘鸣等体征 病情严重或伴发其它严重感染时可出现一般危险症状。 第三节 咳嗽或呼吸困难的评估和分类 拘獭使釜蛔怖跺么驰歇期货雇貉酸肢批窘哟疼玩刺逼尉际碍攫鸿诡未扳口第2章 2月至5岁患儿的评估和分类第2章 2月至5岁患儿的评估和分类 咳嗽或呼吸困难的患儿需评估以下情况：一、咳嗽或呼吸困难的评估 问： 患儿有咳嗽或呼吸困难吗？ 若有，问：多长时间了? 望、听和触诊: 应在患儿安静时进行数一分钟呼吸次数 观察有无胸凹陷 望和听有无喉喘鸣 望和听有无喘息 对所有就诊患儿都应询问咳嗽或呼吸困难。 如小儿没有咳嗽或呼吸困难，则询问下一个主要病症---腹泻