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危机干预 第一章 危机干预的概述 一、危机的定义 危机是一种认识,当个体认识到某一件事或境遇超过了自己的资源和应付能力时, 即构成危机。 若不能及时缓解,将导致情感、认知和行为方面的功能失调 二、危机的特征 1、危机与机遇并存 1)危机是危险的 可能导致个体严重的病态,包括杀人和自杀 2)危机是一种机会 能利用机会,通过危机干预帮助个体成长和自我实现 最常见的危机事件 1.急性残废或急性严重疾病; 2.恋爱关系破裂; 3.突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友,如亲人或朋友突然死亡或关系破裂; 4.失去爱物; 5.破产或重大财产或住房损失; 6.重要考试失败; 7.严重自然灾害,如火灾、洪水、地震等。 三、危机转移状态 1、“心理过山车” 危机最多持续6-8周后,主观不适感会减轻, 但情绪的“过山车”可能会在数月或数量内反复出现。因为危机转移状态的原因没有得到认识和化解,它只是被压抑了,新的刺激出现时,会出现新的危机。 危机转移状态需要危机干预技术进行处理 四、危机干预者的特点 1、生活经验 理想危机干预者具有一定的生活经历,在生活经历中学习而成长,并将这些经验应用于实践工作中。 丰富的生活经验,情感成熟,经过适当训练 不将自己的情绪保护带到咨询中 不必相信只有经过危机体验才能理解、处理危机 不主张为增加生活经历而体验心灵创伤 五、危机干预中多元的文化观点 1、了解求助者的世界观 2、考虑求助者的多元文化性 3、 考虑地理差异和人口学差异 六、危机与危机干预的理论 亚诺希克三个不同水平的危机理论: 1、基本危机理论: 林德曼的贡献,在于因亲人死亡所导致的悲哀性危机的理解。悲哀行为是正常的、暂时的,可以通过短期危机干预技术进行治疗。 正常的悲哀反应包括:a、总是想起逝去的亲人 b、认同亲人的逝去c、表现出内疚与敌意d、日常生活出现某种程度的紊乱e、某些躯体述说 2、扩展危机理论 在社会、心理、环境、境遇等综合因素影响下,任何人都会出现暂时的病理症状 A、心理分析理论 个人无意识的和过去的情绪经历与危机的不平衡状态相关 3、应用危机理论 布拉默的应用危机理论的3个方面 A、发展性危机 成长过程中,急剧的变化或异常反应 B、境遇性危机 超常事件,且个人无法预测和控制时出现 C、存在性危机 伴随重要的人生问题出现的内部的冲突和焦点 4、生态系统理论 新的危机干预理论 电子媒介的影响 系统的相互依赖 一种宏观系统的方法 七、危机干预模式 危机干预的基本模式: 平衡模式、认知模式、心理转变模式(贝尔金等) 联系危机理论与心理治疗的重要原则: 8点(P25) 八、折衷的危机干预理论 折衷危机干预 从所有的危机干预的方法中,有意识地、系统地选择和整合各种有效的概念和策略来帮助求助者 第二章 基本的危机干预技术 一、危机干预的六步法 检查评估贯穿于整个六步法的干预过程 倾听 第一步:确定问题 第二步:保证求助者安全 第三步: 给予支持 行动 第四步:提出、检验可变通的应对方式 第五步:制定计划 第六步:得到承诺 二、评估求助者的精神状态与功能 1、危机干预通过不断地评估、倾听和切实可行的方法来帮助求助者,尽做大可能使其恢复到危机前的平衡状态、能动性和自主性 2、平衡(失衡)状态 心理、情绪的稳定(缺乏)、平衡(破坏)状态 3、能动(无能动)性 个人对不同的心境、感受、情绪、需要等,(不)能自动作出反应,(不)能立即适应自然和人类社会 三、危机干预中的评估 1、评价危机的严重程度 2个方面:求助者的主观认知 工作人员的客观判断 客观评估:对求助者三个功能方面的评估 (1)认知状态(思维方式的评估) (2)情感状态(感受、情绪反应) (3)精神活动(行为) 四、危机干预中的倾听技术 1、开放式提问 1)鼓励求助者完整叙述经过、深入表达 2)目的:引出求助者感情、思维和行为方面的内容 3)以“什么”或“如何”来进行,避免问“为什么” 要求叙述:请告诉我、请跟我谈谈、在什么情况下 围绕打算:你打算、你将如何使它发生、它将如
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