基本医疗与康复_培训课件.pptx

2016年专项调查动态数据更新康复部分指标讲解重庆市残联·康复部2016年5月康复部分讲解大纲一、指标概况二、基本医疗服务三、基本康复服务四、社区康复服务五、对调查员的建议一、指标概况基本医疗服务指标3个（R31~R33）R31：残疾人当前身体情况R32：残疾人在过去两周内就诊或治疗的情况R33：残疾人在过去两周内没有就诊或治疗的原因基本康复服务指标3个（R34~R36)R34：残疾人在动态更新年度内接受基本康复服务情况R35：残疾人在动态更新年度内没有获得康复服务的原因R36：残疾人当前对基本康复服务的需求情况社区康复服务指标1个（S7）S7：村（社区）内拥有社区服务站的情况二、基本医疗服务吃药打针手术就诊基本医疗指标 R31除残疾外，过去两周内是否患有其他疾病？1.有 2.无（跳转R34）用于了解调查前两周内，残疾人新患或过去发生、仍在持续的疾病或损伤。如圈选“1.是”继续回答R32，如圈选“2.无”，则跳转R34。“疾病”和“损伤”疾病：指除残疾外，残疾人所患有的其他各类疾病，包括由残疾引起的继发症和并发症。损伤：指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏及其所带来的局部和全身反应。（如骨折、脱位、筋伤、内脏损伤）符合“患病”的情况残疾人符合以下三种情况中的任意一种都视为“患病”：1.自己觉得身体不适，去医疗机构就诊确认有病、受伤或中毒，接受了治疗；2.自己觉得身体不适，未去医疗机构就诊，但自服药物或采取一些辅助治疗；3.自己觉得身体不适，未去就诊治疗，也未采取自服药物或辅助治疗，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者。调查提示调查员可通过“除残疾外，过去两周内您有没有生病或者受伤？”、“有没有到附近的医院看医生？”、“有没有自己买药或者请假在家休息一天？”等问题，主动引导残疾人自述，并询问残疾人家属，根据指标解释做出判断。基本医疗指标 R32过去两周内是否已就诊或治疗1.是（跳转R34） 2.否本指标包括两种情况：一种情况是残疾人因病或身体不适在过去两周内前往医疗机构就诊；另一种情况是残疾人在过去两周内虽未就诊，但正在遵医嘱持续服药或接受治疗。调查提示：符合任意一种情况都圈选“1.是”，并跳转R34。以下视为“医疗结构” 医院（包括综合类和专科）社区卫生中心（服务站）村卫生室乡镇卫生院以下不视为“医疗机构”各类药店无照“黑诊所”调查提示：没有医疗执业资质，不视为“医疗机构”！“遵医嘱”如何理解？残疾人在过去两周内虽未就诊，但正在遵医嘱持续服药或接受治疗。“遵医嘱”：指残疾人服药或者治疗的正式要求是经过诊断，且来自“有执业资质”的医生，调查员可以要求残疾人出示处方或病历。该处方或者病历可以是两周以前的时间出具的。调查员可以通过“过去两周内有没有到医院检查、开药？”“过去两周内有没有按照医生的要求吃药？”等问题，引导残疾人自述，并根据指标解释做出判断。基本医疗指标 R33 未就诊或治疗原因1.不必要 2.家庭经济困难 3.治疗无效果 4.交通不便 5. 其他用于了解残疾人过去两周内没有前往医疗机构就诊或治疗的原因。以上1-5可以同时勾选。调查提示：请逐项引导残疾人陈述未去就诊或治疗的理由R33 选项解释不必要：指残疾人自述疾病情况较轻，不需要医疗机构提供的任何服务即可自行处理或痊愈的情况。 （“这小病，多喝点热水就好了”、“我有祖传偏方”）家庭经济困难：指残疾人由于经济困难无法支付医疗服务相关费用，从而没有就诊的情况。（“家里没钱治”）治疗无效果：指残疾人自述自身疾病无法通过医疗手段治愈或改善，主动放弃就诊的情况。 （“这毛病，治也治不好，算了”）交通不便：指由于残疾人自身行动不便、交通工具缺乏、无人陪同、距离医疗机构路途较远等原因导致没有就诊的情况。（“我这情况出不了门、亲戚朋友没人帮忙”）三、基本康复服务手术药物功能训练辅助器具护理咨询基本康复指标 R34 R34 针对自身残疾，动态更新年度内是否得到或使用过以下服务：1.手术 2.药物 3.功能训练 4.辅助器具 5.护理 6.未得到（如填写1-5，跳转R36）调查提示：1-5可选择一项或多项，6不能与1-5的任何一项同时选择！R34 指标解释（1）手术：指针对残疾人的功能障碍，以改善功能和提高生活质量为目的所进行的手术，如人工耳蜗植入术、白内障复明手术、肢体矫治手术等。药物：指针对残疾人的功能障碍，以改善功能和提高生活质量为目的而使用的药物。（如精神残疾人为缓解症状服用的各类药物）调查提示：残疾人接受的手术或服用的药物与自身残疾无关时，不能选择此项。详情请参考提示卡。R34 指标解释（2）盲人学习使用盲杖脑瘫儿童的功能训练功能训练：指针对各类残疾人在运动、感官、认知、精神等方面的功能障碍、活动限制、参与局限而进行的评估和能力训练，包括物