老人糖尿病健康教育_培训课件.ppt

老年患者更应注意用药安全性 服用多种药物 并发症多见 需终身服药 重视 老年DM患者 降糖药物 安全性 糖尿病治疗的几大误区 糖尿病药物治疗是医生的事，我没必要知道那么多。 得了糖尿病赶紧吃药，只有吃药才是治疗的唯一途径。 糖尿病没什么，随便买点药吃就行了。 糖尿病反正也除不了根，吃药也是白浪费，或有了症状不及时就诊，任其发展。 病情轻则无需用药，诊而不治。 血糖升上来就用药，血糖正常就停药。 降糖越快的药就越好。 糖尿病用药必须经常调换。 糖尿病患者血糖降至正常就不用服降糖药了 服用保健品也可以治疗糖尿病。 老年糖尿病疾病特点 1、半数以上无症状 2、“三多一少”症状少见 3、非特异症状较常见：如易疲倦，乏力，多汗，皮肤瘙痒等。 4、多伴有并发症和合并症： 冠心病 心肌梗死 脑卒中 糖尿病性肾病 …… 5、易发生低血糖：低血糖症状不明显，对低血糖的耐受性更差 低血糖的定义与症状 心慌、焦虑、乏力、头晕、出汗、饥饿感等 严重可致神志不清、抽搐和昏迷。 老年糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L（正常人≤2.8mmol）就应视作低血糖急诊入院治疗 ！！ 一次严重的低血糖发生或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处  充满自信向糖尿病挑战——糖尿病是可以治疗的疾病 糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患 者可以向正常人一样的愉快生活！ 像正常人一样生活 象正常人一样工作 结婚生育 长寿 * * 糖尿病的分型： 1型糖尿病（Type 1 DM)：由于自身免疫反应选择性破坏胰岛β细胞（达80%以上），使胰岛素绝对缺乏所致；我国患病率约5%，多在儿童和青少年发病；酮症倾向是其临床特征；需要外源性胰岛素治疗。 2型糖尿病（Type 2 DM ）：胰岛素抵抗或分泌不足所致，是多基因和多种环境因素相互作用的结果；约占总人数90%，可分为非肥胖及肥胖两个亚型；临床上起病缓慢，“三多”症状不明显，无酮症倾向，不易早期诊断；早期可不用胰岛素治疗。 妊娠糖尿病（GDM)：特指在妊娠期间发生的糖尿病；由于胎盘分泌多种胰岛素抵抗激素，常在中后期出现持续高血糖，常需要胰岛素治疗；与糖尿病女病人妊娠概念不同。 妊娠时在妊娠24-28周行50g葡萄糖筛查试验，若服糖后1小时血糖7.8mmol/L（140mg/dL),可除外GDM；反之，需再行100g葡萄糖耐量试验，空腹、1小时、2小时、3小时血糖值不应超过105、190、165、145mg/dL，若有两个点以上超出，可诊断为GDM。 分娩6周后经75g葡萄糖耐量试验再作分型。 注：血糖浓度1mmol/L=18mg/dL 特殊类型糖尿病：指上述3型DM以外的糖尿病，此类总的发病率不高，常有较明确病因，治疗上除了降血糖以外，很重要在于对因治疗。常见的如：1.胰腺疾病：胰腺切除后；胰腺肿瘤或创伤；胰腺炎；血色素沉积症 2.内分泌疾病：垂体生长激素过多，如肢端 肥大症；肾上腺激素过多，如皮质醇增多症等；甲亢；胰高血糖素瘤 3.药物或化学制剂所致：外源性激素如皮质醇过多；噻嗪类利尿剂；β肾上腺能撷抗剂；α－干扰素。 * 糖尿病的危害：可危及全身多个脏器。 * 高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 * 糖尿病的警示灯： * 要相信：糖尿病人可以象正常人一样生活，工作和学习。 老年糖尿病健康教育 解放军第187医院 干部病房 2015年 近20年来糖尿病患者越来越多，我国一项流行病学调查结果显示：60岁以上老年人群中2型糖尿病的发病率达23.9%，葡萄糖耐量受损（IGT）的发生率为13.9%。 糖尿病的发生率随着年龄的增长而呈现逐步上升的趋势。 糖尿病患病率随年龄增加而增高 2000年全球不同性别及年龄糖尿病患者比例 每年11月14日为世界糖尿病日 2013年世界糖尿病日主题 ↓ 应对糖尿病立即行动！ 一、什么是糖尿病？ 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。 持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是一种常见病。2009年全世界有超过2.85亿的人口患有糖尿病，这一数字到2030年将飙升到4.35亿。 目前我国是糖尿病的第二高发国。 糖尿病诊断标准 1、糖尿病症状＋随机（任意时间）血糖水平≥11.1 mmol/L或 2、空腹血糖水平≥7.0 mmol/L或 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖水平≥11.1 mmol/L 需再测一次，予以证实，诊断才能成立！ 注意空腹血糖调节受损（IFG）及糖耐量减低（IGT） IFT和IGT俗称“糖尿病前期” I