心理咨询二级咨询技能25825.ppt

简易行为矫治—阳性强化法 程序： 明确治疗的靶目标 监控靶行为 设计新的行为结果 实施强化 阳性强化法案例分析（选择题） 一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。 案例介绍：王老太太退休后，由于身体不好，儿女又不在身边，所以就一直住在一家养老院里。王老太太爱抱怨，只要一看见护士，她就开始抱怨起周围的事物，说伙食不好啦，房间不干净，周围的病人经常打扰她休息，诉说自己有这样那样的不舒服。护士们总是耐心地听她抱怨并试着安慰她。但是一年下来，王老太太的抱怨不仅没有减少，而且越来越多，在她眼里就没有什么事情是好的了。护士们希望能有什么办法使王老太太的抱怨减少一些，不要这样整天不开心，因而求助心理门诊。心理医生要求护士做三件事：第一，不论何时看见王老太太，都要马上对她说些积极的事情；第二，不管什么时候王老太太自己说了什么好事儿，护士必须马上放下手里的工作，对她微笑并主动倾听，对她所说的事情表示关注。而且，只要王老太太一直在说积极的事，护士就应该坚持听下去（当然这时护士可以边听边做事情）；第三，只要王老太太一开始说起消极的事情，护士就可以借故离去或装作很忙而无法倾听，但只要她一停止抱怨并讲些积极的事情，护士就重新停下工作以注意她的谈话。 所有的护士都坚持执行了这个计划。数周之后，王老太太谈论的积极事情越来越多，而抱怨则越来越少，她看上去快乐多了，护士们也都很喜欢和她在一起。 单选：1、该心理医生所采用的心理治疗方法是（ ）。 （A）系统脱敏法 （B）阳性强化法 （C）厌恶疗法 （D）自我控制法 答案：B 单选：2、如果采用该法帮助王老太，靶目标应该是（ ）。 （A）王老太的抱怨 （B）周围病人对王老太的打扰 （C）护士们的倾听 （D）护士们对王老太的安慰 答案：A 多选：3、该方法包括（ ） （A）明确治疗的靶目标 （B）设计新的行为结果 （C）监控靶行为 （D）实施强化 答案：ABCD 多选：4、未请教心理医生前，王老太抱怨的直接后果是（ ）。 （A）护士倾听 （B）护士试图安慰她 （C）护士借故离开 （D）护士和她说积极的事情 答案：AB 多选：5、实施该心理治疗方法后，针对王老太的抱怨，新的行为结果是（ ）。 （A）见到王老太就说积极的事情 （B）王老太说积极的事情，护士们就关注 （C）护士试图安慰她 （D）王老太说消极的事情，护士们就回避 答案：BD 多选：6、应用此方法制定靶目标时，应注意（ ）。 （A）目标越大越好 （B）目标要客观明确 （C）目标要可测量 （D）目标要可分析 答案：BCD 多选：7、采用此方法，评定靶行为的基础水平时需观察和记录的内容有（ ）。 （A）行为发生的频率 （B）行为反应的程度 （C）行为的直接后果 （D）渐进强化时间表 答案：ABC 单选：8、阳性强化法的原理是（）。 （A）消退抑制 （B）交互抑制 （C）操作条件反射 （D）经典条件反射 答案：D 第二章心理咨询技能 第一节 个体心理咨询技能 1、系统脱敏法 行为治疗的一种，也叫行为矫正法。 程序： （一）学习放松技巧 （二）建构焦虑等级 （三）系统脱敏 注意对交互抑制概念的理解。 2、冲击疗法 行为治疗的一种，也叫满灌疗法。 程序： （一）筛选治疗对象 （二）签订治疗协议 （三）治疗准备工作 （四）实施冲击治疗 原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。 案例选择题 一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。 案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯吋，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾但并不害怕。大约三个多月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地瘫坐在电梯里，当时吓得快死了。从此后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家。都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定就会被摔死，但就是十分害怕。内心非常痛苦，故来心理咨询与治疗。心理咨询师与求助者认真协商后、双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下： 准备治疗环境：在治疗室内请装修公司搭建了由木版和石膏板组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内。求助者喘息不止，连喊“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不