嫂、新生儿常见病护理_培训课件.ppt

我国儿童免疫程序要求： 儿童在出生后2-3天即应接种卡介苗。但是早产儿、难产儿、低出生体重儿，以及孩子有发热、呕吐、湿疹、化脓性皮肤病、深度黄疸时暂不能接种。接种前，家长应给孩子洗干净手臂，换上柔软宽松的内衣，以减少接种部位细菌感染的机会。接种后2-3周，接种部位出现花生米大小的红肿硬结，随后中央部软化形成小脓疱。脓疱破溃或吸收后形成瘢痕，叫“卡疤”，整个事件约需2-3个月。这是接种成功的表现之一，家长不必担忧，只需注意保护接种部位不沾生水，不弄脏，不让孩子搔抓。如果腋下淋巴结肿大，可用干净毛巾做热敷。但如果脓疱过大，或破溃后长期不愈，经常流脓，或长期有低热、无力、不想吃东西等，应找医生诊治。 小儿麻痹症 脊髓灰质炎是一种急性传染病，病后可出现肢体麻痹而留下终身残疾。由于患者绝大部分是儿童，又叫“小儿麻痹症”。小儿麻痹症留下的残疾治疗非常困难，但预防此病却很容易，只要连续服3颗小儿麻痹糖丸疫苗就行。儿童从母体获得的对脊髓灰质炎的抵抗力只能维持2个月，因此孩子满2个月就要口服小儿麻痹糖丸疫苗（简称“糖丸疫苗”），然后在满3个月、满4个月时各服1次，服完3次糖丸后就会获得较强的抵抗力。糖丸疫苗口服很方便，可以像普通糖果样放入孩子口中，溶化后咽下。也可将糖丸放在汤匙中，用凉开水溶化后喂服，然后喝点凉开水，以保证疫苗全部进入胃肠。 服糖丸疫苗时要注意 1、糖丸疫苗是活疫苗，遇热就会变成死疫苗，影响预防效果。因此服用时不能用热开水送服，服苗后2小时内不要吃热食物或饮热开水。 2、母乳中含有一些能破坏糖丸疫苗的物质（抗体），因此在孩子服疫苗前2小时至服疫苗4小时内，妈妈应禁止喂奶。其间可用牛奶或米面糊喂孩子，这样效果会更好。 3、糖丸疫苗最好是从冷藏容器中拿出就当场口服，并要看着孩子完全咽下，如果儿童服用不久有吐奶或呕吐，应考虑补服疫苗。 4、重度佝偻病、发热、腹泻次数较多，或正在患其它传染病的孩子暂缓接种，免疫缺陷症、白血病儿童不能服糖丸疫苗。 乙型肝炎 乙型肝炎（简称“肝炎”），对人类的健康威胁很大。我国是乙肝高流行区，每10个人中约1人体内存在乙肝病毒。因此预防乙肝非常重要，目前最好的预防方法是接种乙肝疫苗。因此我国从1992年1月1日起将乙肝疫苗纳入了计划免疫，在孩子出生后即应接种第1针，然后在满1个月和满半岁时分别接种第2针和第3针，简称为“O一六”方案。 用于预防接种的疫苗都是安全的。然而，由于预防接种的目的是要让人体产生抵抗力，在刺激抵抗力产生的过程中，身体常会出现一些反应。一般说来，这些反应很轻微，时间很短暂，不会对身体产生大的危害。 一般分为局部反应和全身反应。如果反应特别重，如针眼处化脓，或高热持续不退，甚至有抽搐、昏迷等，应及时找医生检查治疗。 谢谢 ! 新生儿脐炎 ?脐带脱落后的处理1、脐带脱落后脐带根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些湿润。可用75％酒精消毒棉棒继续清洁脐部。2、清洁脐部的方法同前，清洁后应该使局部晾干。3、特别注意清洁已经呈干痂状的脐带底部，防止该部位存有脓性分泌物，未擦干净可能引起感染。 新生儿脐炎 【注意事项】■在做脐部护理时，使用酒精消毒棉棒擦拭时，要从内向外擦，不要从外向内擦，以避免将皮肤上的细菌带人脐带根部。■脐部护理的关键之一是保持脐部的干燥，洗澡时要防止洗澡水沾湿局部，新生儿尿时防止尿液沾染局部，特别是男孩子，要注意防止尿到肚脐上。■如果发现脐带根部有脓性分泌物，有臭味或者脐带周围皮肤红肿，说明脐带有感染，应该及时提醒产妇带宝宝到医院就诊。■使用纸尿裤应该注意边缘不要盖在脐带上，以免弄湿脐带。■脐部处理不宜使用消毒药粉，不宜使用龙胆紫。■脐带脱落后，在脐轮有时可见一粉红色圆形小肉芽。如果肉芽肿发，应尽快到医院就诊。 新生儿脐炎 ?脐炎的治疗：1、根本措施是预防。脐带脱落前做好护理。2、一旦发生了脐炎的症状，应该及时到医院就诊。 注：这一章说得很清楚了，关键是在预防，不要看到用酒精给宝宝擦拭脐带根部就觉得心疼，这是为了宝宝好呢，脐带发炎是比较痛苦的事情，处理不好还很危险，所以严格消毒脐带根部才是根本，如果发现脐炎的症状，也不用找任何人任何偏方了，立即就诊！要是发展了后果就该严重了。不要随便给宝宝脐根上什么药水哦。 六、鹅口疮 （六）鹅口疮 鹅口疮是指婴儿口腔粘膜、牙龈、上颚、舌面等处，长出大大小小的白色斑点，奶酪状物，擦去露出粗糙、潮红的粘膜。 原因：（1）母亲乳头或奶瓶假乳头不干净引起； （2）母亲有霉菌性阴道炎或生后接触感染。 （3）长时间使用抗生素，致菌群失调。 表现：不发热，症状一发展，婴儿不吃奶，没有精神。 鹅口疮的预防 主要注意三方面：