团体辅导第二章.ppt

第二章 团体心理辅导的疗效因子（Irvin D.Yalom的观点） 第一节：灌输希望 第二节：普同感 第三节：传达资讯 第四节：利他主义 第五节：原生家庭的矫正性重现 第六节：发展社交技巧 第七节：行为模仿 第八节：人际学习 第九节：团体凝聚力 第一节：灌输希望 一、重要性： 希望的灌输和维持对任何心理治疗来说都是至关重要的。希望不仅是保持病人能够继续治疗并且使得其他的疗效因子发生作用，而且病人对治疗的信心本身就具有治疗效果。如，信念治疗法和安慰剂治疗。 二、策略： 1、团体指导者必须尽一切努力来增加病人对团体治疗疗效的信心。如，在团体成立前的介绍中指导者要增强病人的正性期望、去掉负性的成见。 2、团体指导者应该时常提醒成员注意所取得的进步。（及时强化及呈现榜样都会增强希望。） 第二节：普同感 一、重要性： 许多病人进入治疗时忧虑不安。认为他们的不幸是独一无二的，只有他们有着某种恐怖的或者不能被人接受的问题、想法、冲动和幻想。（他们的问题真的是独一无二吗？）当他意识到其他人也有和他一样或者类似的问题、困惑时，他会产生“回归人群”的体验，进而缓解忧虑不安。 二、策略： 1、开始阶段，对病人的独特感不予肯定。 2、通过团体的自我开放，让病人了解到彼此不幸的共通性。 注意：普同感不是单独地发挥作用的。当病人感受到自已和别人的相似之处并且与人分享自已最深层的忧虑时，伴随而来的宣泄以及来自他人的完全接纳都使他们获益颇多。 第三节：传达资讯 一、教导式指引： 指团体指导者通过讲授，让成员了解心理疾病、心灵运作以及人格的相关知识。 一般而言，人类对不确定的事物总是很讨厌，对现象的解释是控制的第一步。团体成员因为对症状的来源、意义和严重性不确知而产生了恐惧和焦虑时，会和整体的沮丧联系在一起，致使有效地探索变得十分困难。因此，通过提供理论框架和说明，教导式指引在众多的治疗方法中自有其重要价值和一席之地。 二、直接忠告： 指成员之间的建议与忠告。注意的是，直接忠告中有价值的是忠告的过程（process），而非内容。因为这个过程传递着相互的兴趣与关怀。 第四节：利他主义 在团体中，成员通过给予而有收获，不仅由相互施与受的连锁关系中受惠，也由给予的行为本身得到收获。 1、利他行为能让行为的接收者获得收益； 2、利他行为能让行为的发出者获得收益；（为什么？） 3、在利他行为中，当我们超越自我，当我们专注于他人，而忘了自我的时候，生命的意义感会出现在我们的体验中。 第五节：原生家庭的矫正性重现 当病人能克服最初的不安后，他们迟早会以曾经与父母双亲及兄弟姐妹互动的方式在团体中互动起来。 如，极度地依赖领导者，赋予领导者不切实际的全知与全能；或盲目地反对带领者，认为他们阻碍自主性的成长；或对领导者持警惕态度认为他们试图剥夺成员的独特性；或试图分化治疗师如同当初挑起双亲之间的不和；或和其他成员激烈竞争，努力争取团体的注意和治疗师的关心；或在其他病人之间寻求联盟企图颠覆治疗师的领导；或完全将个人利益置于脑后无私地满足领导者和其他成员的需要。 早期家庭冲突的重现是重要的，矫正性地重现更加重要。在这里，抑制个人成长的关系型态不被允许再冻结成许多家庭结构中，僵化而无可撼动的系统。反之，固着的角色会不停地被探索和挑战，并不断地鼓励探索关系和尝试新的行为。对许多病人而言与治疗师和其他病人一起解决问题，同时也是在修通（working through）很久以来的未竟事物（unfinished business）。 第六节：发展社交技巧 社交技巧的发展对团体成员的发展有帮助。一般来说，在治疗团体中待得较久的成员，会获得高度成熟的社交技巧，他们融合在过程中；他们知道如何有效地回应他人；他们知道解决冲突的办法；他们很少主观地批判，而且更善于体验和表达适切的同理心。（社交技巧与同理心有何关联？） 社交技巧的培养通常有两种方式： 1、直接的培养。如，青少年发展团体中通过角色扮演来训练成员的社交技巧。 2、间接的培养。如，在动力式治疗团体中，基本规则是鼓励坦诚回馈，因此成员可能对于不良的社会行为可以获得重要资讯。 第七节：行为模仿 Bandura认为模仿是一种治疗力量。在团体治疗中，成员通过观察他人尝试新的行为而获益，这就是替代治疗或者观察治疗。 行为模仿在早期阶段的作用通常比后期更重要，病人在那时会对比较资深的成员或治疗师进行认同。即使模仿行为有如昙花一现，它也能使个体尝试新行为，而不至于僵化停滞。事实上，病人在治疗中完全靠尝试的方式，一点一滴地学习他人的行为，继而放弃这些行为，这个过程有确凿的治疗作用，能识别不属于自己的特质，即是朝认清自己更趋近了一步。 第八节：人际学习 一、人际关系的重要性： 人类一直生活在成员彼此间关系密切而持续的团体中。从进化的角度来说，人际行为一支具