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心理咨询三级技能 吴彦敏 内容 第一节 建立咨询关系 尊重、热情、真诚、 共情、积极关注 第二节 制定个体心理咨询方案 确定咨询目标、 制定咨询方案 第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 实施咨询方案的策略与框架 第二单元 参与性技术 第三单元 影响性技术 第四单元具体技术放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法 第五单元 克服阻碍咨询的因素 第六单元 咨询效果评估 第一节 建立咨询关系 心理治疗或咨询是生活的预演 咨询关系是咨询的核心。来访者的变化是通过人际关系中那些支持性的因素产生的,这种关系称作治疗联盟。通过联盟的内化,来访者可以尝试改变自己,好的关系有助于提高来访者自尊,会激励他完善自己;会学习治疗者所表现的积极反应并应用现实中带来安全感;移情式改进(最初好的特别快,注意可能是来访者取悦,需要逐步稳定,症状缓解的越快越是问题,治疗时若沉浸很可能鼓励来访者退行,必须让他领悟所有改进是来自他自己的力量)好的治疗关系使来访者充分表达自己并提供被理解的体验。 咨询关系的建立与维护受咨询师与求助者的双重影响 咨询师:咨询理念、咨询态度、个性特征 求助者:咨询的动机、合作的态度、期望程度、 自我觉察水平、行为方式、对咨询师反应… 体会:培训一个咨询师,不如选对一个咨询师 尊重 尊重就是咨询师把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待 罗杰斯提出的“无条件尊重” 一 、 尊重的意义 1.为求助者创造一个安全、温暖的氛围,使其最大程度表 达自己 2.使求助者感到受尊重,被接纳,获得一种自我价值感 3.尊重本身具有助人效果(渴望被肯定、被尊重) 4.对咨询师产生信任,强化咨询动机(来访者需要勇气) 5.可激起对方自尊心与自信心,开发潜能,改变自我 二 尊重的含义,如何表达尊重 1.意味着无条件接纳(足够的容器价值中立、高级垃圾箱,人世间的悲欢离合,接纳不比改变容易(认);接纳来访者的全部,对孩子对女性接纳可,对过于女性化的男性修炼如广告性开放男)相似便于连接,相异带来成长 2.意味着平等(好为人师,以权威的身份出现不平等,一个来访者拜一位有名咨询师,两次后不再去。来访者和咨询师意见不同,“跟着我的思路走”“虽然我对这事不这么看,但我能明白为什么你这么想”。对年轻的来访者需注意 3.意味着礼貌:礼貌有助于信任、平等,具体表现在不粗暴打断、不批评指责、不冷漠无情,咨询师稳定修养 4.意味着信任,信任是尊重的基础和前提。信任体现在咨询师信任求助者的求助动机;信任求助者能解决自己的问题 切忌高人一等,哪怕是人家带着很多症状,做工作清障碍 5.意味着保护隐私?(国王理发师不易,讲个案时基本信息保护,不以猎奇为目的,好奇害死猫) 6.意味着真诚,关系建立好后,适度表达对来访者看法,对咨询有促进作用 三 表达尊重的注意事项 7接纳不了时转介也是尊重的表现 热情 一个冷漠的治疗者可能是个称职的专业人员,但在职业的背后可能潜隐着对来访者无意识的敌意和嫌恶 咨询过程需要感性与理性兼备,热情偏感性贯穿于咨询过程,让来访者感受到温暖利于咨询关系的建立 一如何表达热情 1.初诊接待打好热情的基础 热情招呼来访者 短时间感到温暖(省三的小女孩) 2.通过倾听和非言语行为,目光、面部表情、躯体语言表达热情 3.咨询中耐心、认真、不厌其烦(神经症病人多赘述,病房一个吃不消),最大的爱心是耐心同样适合妈和老师 4.咨询结束时,使求助者感到温暖 (迎来送往,咨询小节中适当鼓励并感谢配合) 缺乏热情的咨询过于刻板模式,不会是有益的,很难伪装,治疗者只有真正关心来访者的命运,热情才会从言谈举止中流露出来,对方哭诉,你仍正襟危坐如何进一步开始工作。热情在每人心里(爱心的人才能从事) 二 表达热情的注意事项 1咨询师在咨询的始终都充满热情耐心,而不是漠不关心 2认真热情的帮助求助者表达 3求助者叙述时要倾听耐心 4遇到阻碍咨询的因素时,更应热情耐心(邯郸侯其父认为没进展不想来,自己不能有情绪) 5求助者出现反复时更应耐心不厌其烦 真诚 一 含义 是指在咨询过程中,咨询师以“真实的我”的角色帮助求助者,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色下,不带着“咨询专家”的假面具,表里如一、真诚可信地置身于与求助者的关系之中(做咨询久了,某些社会功能差了不会寒暄,少防御)。咨询师与你在工作中对待同事、家人没有什么区别。真诚体现了一个人的处世态度。一旦希望有效帮助别人,真诚必不可少。 二 作用: 1.为咨询
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