开放性伤口的止血.pptVIP

开放性伤口的止血包扎技术 适应证 适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理， 目的：压迫止血、保护 伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。 止血---出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 止血法 1.指压法 2.压迫包扎法 3.加垫屈肢法（前臂 小腿出血） 4.填塞法 5.止血带法（止血带 绞紧止血） 6.直接止血法 1、指压法 颞动脉压迫止血法 颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法：在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫 锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法：用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨 　注意事项 小动脉、静脉出血--加压包扎止血法 较大的动脉出血--止血带止血 2、压迫包扎法 3、加垫屈肢法 动脉出血的临时止血 前臂或小腿出血时 方法：于肘窝或国窝内放纱布等作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置 加垫屈肢法 对于怀疑有骨折及骨折，禁用 4、填塞法 用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜 5、止血带法 只能用于四肢动脉大出血。 止血带使用方法 左手拿橡皮带、后头约16cm要留下； 右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，头环中插，保证不松垮 ！ 上臂中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹 绞紧止血 如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。 止血带应放在伤口的近心端。 上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。 上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。 止血带的使用时间不能过长，以免造成局部缺血时间过长，导致肢体组织坏死，肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。一般止血带只能使用半小时至1小时，最多不能超过4小时 应详细记录捆扎止血带时间，上止血带后尖每半小时到一小时放松一次，放松3-5分钟再收紧 6.直接止血法 手术中应用，急救现场难以应用！丝线双结扎 练习：止血 　　在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。 止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？ 　　一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过3小时。 提问 * 现场急救的最简捷的急救措施 短时间内控制动脉血流 中等以上的动脉出血后，用拇指或手掌压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液颞动脉压迫止血法：用于一侧头顶及颞部动脉出血。 方法：用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 伤口上覆以无菌甫料--绷带稍加压 适应：小动脉 、静脉 和毛细血管出血 加垫屈肢法 *