品管圈活动全解.ppt

解析的目的在于寻找要因，以便于针对性的制定对策特性要因图特性要因图要因确认成册拟定—遵循原则对策拟定评价表1对策拟定评价表2对策一：三个30秒原则对策二：落实病房5S管理 病房5S管理责任到人，制定病房管理评分表及制度，实行抽查评分制度。 时间 核查护士： 被核查的护士： 区护士长签名： 核查的病房：床位数： 评分标准：出现不良记录1次，即扣分1分 病房核查内容 出现不良记录频次 出现问题创号 备注（具体问题描述或其它存在问题） 扣分 1.床单位整洁、干净 2、有扫床、无碎屑、床扫每天更换 3、被套整洁、枕头松软、开口背向门 4、有按时或按需更换床单位物品（每周二次） 5.、。。。 总分：对策三：制定防跌倒SOP 对策四：制定防跌倒宣教指导用语有形效果-跌倒不良因素发生率调查结果目标达成率 无形效果：开展QC前后圈员能力评定住院患者预防跌倒SOP Sop的定义 对于经常性或重复性业务，为使作业流程一致化，将其执行程序予以详细描写之一种书面文件。 其目的在于减少人为错误与降低人员流动所造成之业务停顿；进而提升行政效率及服务品质，以获得高满意度。病房5S管理评分标准 时间 核查护士： 被核查的护士： 区护士长签名： 核查的病房：床位数： 评分标准：出现不良记录1次，即扣分1分 病房核查内容 出现不良记录频次 出现问题创号 备注（具体问题描述或其它存在问题） 扣分 1.床单位整洁、干净 2、有扫床、无碎屑、床扫每天更换 3、被套整洁、枕头松软、开口背向门 4、有按时或按需更换床单位物品（每周二次） 5.、。。。 总分：预防跌倒宣教指导用语 预防跌倒护患沟通 阶段 沟通原则 参考例句入 院 时 入院时评估患者 情景1：患者来入院，管床责任护士为患者办理手续时，管床护士评估患者跌倒风险（项目参考住院患者跌倒风险评估表） 参考例句：“您好，请问您视力好不好？走路时会不会觉得不稳或脚没力？以前有没有跌倒过？有没有头晕？有没有坐起来站起来时一下子感觉头晕？” 入院时介绍病房环境 这是您的病房，这是您的病房，这是床头铃，如果您需要帮组可以按这个按钮就可以与我们通话，依次介绍洗手间、病房污物室、污洗室 告知病人住院期间预防爹啊都注意事项 住院期间您要注意不要跌倒了存在问题及今后打算学习体会 谢谢大家！ *组圈纪律要求及注意事项组圈纪律要求及注意事项圈员介绍圈名及圈徽备选主题-头脑风暴法 编号 备选题目 提案人 1 降低患者压疮发生率 2 减轻PICC穿刺过程中患者的疼痛程度 3 降低住院患者跌倒不良因素影响率 4 降低输液患者身份核对不良因素影响率 5 减少红灯次数 6 减少PICC敷料更换频次主题选定 编号 选题 评价项目 总分 顺序 重要性 迫切性 圈能力 1 降低患者压疮发生率 30 24 20 74 2 2 减轻PICC穿刺过程中患者的疼痛程度 22 14 18 54 5 3 降低住院患者跌倒不良因素影响率 30 26 26 82 1 4 降低输液患者身份核对不良因素影响率 26 26 28 80 3 5 减少红灯次数 22 18 26 66 4 6 减少PICC敷料更换频次 18 14 18 50 6 评价说明 得分 重要性 迫切性 圈能力 评价基准 1 偶尔要求 超过6个月 跨科室解决 3 有政策要求 3-6个月 护理部解决 5 上级反复要求 即刻解决 科室内解决如何进行主题选定如何进行主题选定如何进行主题选定如何进行主题选择如何进行主题选择选题背景文献报道，大约每一千个住院日有2.2~12个患者跌倒， 由此造成患者身体和精神上的伤害，还会增加医疗费用的 支出，增加患者及家庭的痛苦，增加患者和社会的经济 负担，更会成为医疗纠纷的隐患 2010年我院住院患者跌倒…选题理由及胜选理由 患者： 降低院内患者跌倒可能 阻止跌倒对患者造成的伤害，让患者拥有安全的环境 同仁： 全面提高护理人员对跌倒的认识，能正确进行跌倒评估 为跌倒风险患者提供有效的防跌倒宣传及护理措施 消除因跌倒带来的纠纷，降低给护理人员带来的工作压力 医院： 为医院建设防跌倒环境提供依据 消除因跌倒给医院带来的纠纷及因此造成的经济赔偿 提升我院在患者、社会、政府、同行中防跌倒的威信相关定义和概念——跌倒 跌倒的定义凡是发生在任何场所、任何情况下，不论有无造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上。相关定义和概念——跌倒不良因素跌倒不良因素—内在危险因素 疾病因素 神经系统的疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及认知因素等将影响机体的平衡功能、稳定性协调性 生理因素 步态和平衡功能、感觉系统、中枢神经系、骨骼肌肉系统功能的损害、退化药物及副作用 精神类药物、心血管药物、降糖药、非甾类抗炎药、抗帕金森病药、多巴胺类