- 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中风患者的生活能力训练 患者良姿位摆放、床上翻身、床椅转移 中风患者典型的痉挛模式 肩关节后缩、下降、臂内旋 肘关节屈曲伴手握拳,手掌向下 骨盆向后伴腿内旋 髋关节、膝关节、踝关节变直 足僵硬向下并内旋 躯干外侧缩短 为什么要摆放良肢位 正确的姿势有助于: 预防肌肉 — 骨骼的畸形 预防压疮 预防循环的问题(血液和淋巴) 给大脑以正常的刺激 促进对患侧的识别和意识 患者姿势的变换 患者中风后几个小时都以一种姿势躺着是不好的。恰当的变换姿势会提供不同的刺激,这有助于感觉功能的恢复。 不良姿势会导致僵硬,限制关节活动范围和肌肉回缩,使中风致残情况加重。 患者在床上的姿势必须30-40mins进行调整和改变,交替使用不同的姿势,从仰卧位到侧卧位等等。 注意: 髋关节和肩关节的姿势是第一重要的。 两者必须保持向前,腿稍内旋,上肢外旋。 正确的操作和姿势摆放,不仅可以预防不必要的并发症,也有助于功能性活动的恢复,变不同的日常生活活动为“治疗”。 床上的卧与坐 仰卧位 下图是最常用的姿势, 可是如果没有特别注意, 会导致压疮,最应该注 意的是使患者处于抗痉 挛的模式。 躺在床上 头转向患侧 一个枕头放置于肩下面,保持肩部向前抬起。 上肢放在枕头上,肘和腕伸直。 掌心向下,大拇指和手指张开。 手的位置(手掌向上或向下)高于肩关节可以促进循环,预防手水肿。 一个枕头置于髋关节下面以防止骨盆缩回或向后降和腿向外旋(腿必须保持中立位) 如果腿完全没有张力,放一个小枕头在膝关节下面,使它保持稍屈曲,避免腿外旋。 一个软枕头置于足底,防止下垂僵硬。 侧卧位-患侧卧位 不让患者翻身从而导致肩关节受限,这是出现“疼痛肩”的常见原因之一。 肩向前而臂外旋 肘伸展 手掌放在最高处 患腿伸展,膝轻度屈曲 健侧腿稍屈曲 侧卧位-非患侧卧位 患侧上肢向前置于枕头上 肘、腕伸直,手指打开 患侧下肢屈曲,并处于中间旋转位放在枕头上 头部应予以支撑,但不向患侧屈曲 PS:` 对病人而言,主动的非患侧卧位比患侧卧位困难得多,在开始的 时候病人需要更多的帮助。开始的姿势是:病人仰卧,双手紧握、向上抬起超过她的头,训练者帮助她弯患侧腿,然后控制躯干向非患侧旋转。 床上坐起 在允许下床之前,让病人坐在床上,姿势仍然很重要。应该用枕头或纸板盒帮助支撑患者,以保持笔直的姿势,防止躯干向患侧屈。 躯干伸直(枕头在背后,不是在头部) 双臀负重 肩向前,上肢外旋,伸直 中风病人半坐位容易导致病人滑向床的足端;骶骨负重和磨擦皮肤会导致压疮。 床边坐位 完全把腿放在床边的坐姿是恢复运动功能的一个重要步骤。这个姿势促使胸部扩张,呼吸较容易,刺激支撑和平衡反应的重建。 脚必须平放在地板上,膝和踝屈曲成90。 正确的负重基面不仅使身体控制较容易,同时给大脑以正确的触觉和感觉信息的输入。 从卧位到坐位 旋转肩部越过骨盆 病人握住双手,手指交叉,腕及肘伸直,肩向前 患者下肢屈曲,然后病人自己举起、放下双上肢 或双肩向两侧活动 向健侧翻身 中风患者会发现向健侧转动身体比向患侧转更困难,必须一些帮助。 仰卧位,握住双手 患侧腿屈曲,足放在床上 鼓励患者向健侧看并将双上肢伸直转向该侧,这可以帮助身体转向健侧 训练者可以给予一定的帮助 向患侧翻身 如有必要,向患侧翻身前,应将病人移到相应的 床边,以便有更大的地方来翻身。 令患者屈腿,帮助患腿屈曲 训练者将手放在她的骨盆上,告诉并帮助抬起臀部,向一侧移动骨盆 训练者控制患侧肢体,病人自己移动健侧肢体 或患者握住双手自己翻身。 从卧位到坐位 被动辅助运动 病人转向健侧 训练者一只手握住肩胛骨,另一只手帮病人把腿移到床边 鼓励用健侧手在床边支撑 主动辅助运动 病人双下肢屈曲向健侧翻身,用手支撑,肘伸直,直到达到坐位 训练者在骨盆处引导病
文档评论(0)