乳腺癌术后淋巴水肿的预防.ppt

乳腺癌术后淋巴水肿的预防 乳腺科 什么是淋巴水肿 上肢淋巴水肿是乳腺癌手术破坏淋巴管的结构或阻塞淋巴管造成淋巴液聚集，从而引起肢体持续肿胀的慢性症状。 上肢主要淋巴 回路的损伤 乳癌术后引流不畅 形成腋窝皮下积液 放射治疗引发或 加重淋巴水肿 怎 样 预 防 测量及评估双上肢 定 期 评 估 水肿的分级 水肿程度 周径大小 （患侧健侧） 临床表现 轻度 3cm以下 水肿只累及上臂背侧，多限于上臂远端。常发生于术后短期内，无明显自我感觉，加压时呈现凹陷性水肿，抬高时消退，对生活和工作无影响。 中度 3~6cm 水肿累及上臂及前臂，水肿范围影响到整个上肢，患侧上肢有沉重感，运动功能受限、皮肤改变、毛发丧失、指甲改变等。 重度 6cm以上 水肿累及手背、手指，皮肤硬韧，上肢肿痛或麻木，呈橡皮肿，皮肤极度增厚，伴巨大褶皱，使病人整个上臂和肩关节活动严重受限，严重影响工作和生活。 五 “避免” 患肢锻炼 1.抬高患肢 2.手部运动 3.向心性按摩 复查 乳腺癌病人术后应定期复查 辅助治疗 轻度 弹力袖套 弹力袖套穿戴方法 中度：驱动仪 重度：需尽快进行手术治疗 ﹙适合经保守治疗无效，严重影响病人生 活的重度上肢淋巴水肿病人。﹚ 谢谢！