鼻咽癌患者的护理查房.ppt

3、口腔护理 1、饮食指导 5、心理护理 4、功能锻炼 2、皮肤护理 鼻咽癌放射治疗的护理 Page ? * 放射治疗的护理 饮食指导 放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心,味觉异常等影响患者食欲,合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。 Page ? * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 谢 谢 聆 听 一例鼻咽癌患者的护理查房 肿瘤科2016年2月 第一章 病例简介 第二章 相关护理 第三章 放疗的相关知识 Catalogue Notice Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. 病 情 简 介 姓名: 单池保 出生地: 湖南平江县 性别: 男 民 族: 汉 年龄: 66岁 职 业:务农 婚姻: 已婚 文化程度：小学 入院时间: 2016-12-22 入院方式：步行入院 病史陈述者：患者本人陈述 一 般 资 料 主诉：确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。 现病史： 患者自述于3月前无明显诱因出现头部疼痛，于2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁及双侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑鼻咽癌治疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右上肺后段及右下肺后段基底段小结影，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑肺转移可能性大。今为求进一步诊治，遂入我院，门诊以“鼻咽癌”收住我科。 一般资料 既往史： 既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。 体格检查：T：36.8℃ P：78次/分 R：18次/分 Bp：140/85mmHg 体重52Kg 一般资料 辅助检查 C T 影像 目前诊断 鼻咽癌放化疗后复发 高血压病Ⅰ级 高危组 鼻咽癌放化疗后复发 1、确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，目前患者无视物模糊，无恶心呕吐，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。 2 、2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁及双侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑鼻咽癌治疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右上肺后段及右下肺后段基底段小结影，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑肺转移可能性大。 诊断依据 1.肿瘤内科护理常规。 2.完善三大常规、电解质、肝肾功能、血糖、等检查。 3.治疗上予以择期放疗及对症处理。 诊疗计划 1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星） 2、化痰：（化痰药物、纤维支气管镜吸痰) 3、补充营养：（白蛋白、脂肪乳等） 4、降颅压：(甘露醇） 5、抗肿瘤：（人白细胞介素-2） 6、化痰：（氨溴索） 目前治疗 放疗记录单 2016年1月1日患者诉头部疼痛较前稍缓解，无视物模糊，无恶心呕吐等不适，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。体格检查120/80mmHg，双侧颈部皮肤呈放疗后改变，其他皮肤粘膜及巩膜无黄染，弹性好，无明显皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大，心肺腹未见明显异常。患者咳吐黄脓痰，检验回报：血常规：中性粒细胞百分比82.8％，白细胞数目12.36×10^9/L ，考虑鼻咽部感染，暂时予以观察：电解质、肝肾功能、血糖无明显异常。患者家属表示不同意继续放疗，目前已完成放疗800cgy/4次，继续予以止痛，加强营养，抗肿瘤、护胃等对症治疗，加用美洛西林舒巴坦抗感染，完善痰液培养，遵嘱继观。 放疗病程记录 相 关 护 理 护理诊断 1、疼痛 与癌细胞转移有关 2、潜在并发症 肺部感染 鼻出血 3、皮肤完整性受损的危险 放射性皮炎 4、知识缺乏 缺乏放疗后皮肤、功能锻炼及饮食饮食方面知识 6、焦虑 与食欲差，担心愈后及经济