第八章卫生系统与医疗保障课件.ppt

第八章 卫生系统与医疗保障 第一节 卫生系统与卫生组织机构 卫生系统概念： 是以改善健康为主要目的的所有组织、机构和资源的总和。 是指在一定的法律和规章制度所规定的范围内，提供以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动的总体。 也可看作是在一定法律和政策的框架内的组织网络，旨在组织、分配和利用现有的社会资源为全社会提供卫生保健服务，通过保证公平、效益和效果平衡，卫生机构与服务人群的互动，实现维护人民的健康和提高生活质量的目的。 （二）我国卫生系统的组成 卫生服务系统： 医疗保障系统： 卫生执法监督系统： 二、卫生系统的功能与目标 卫生系统的功能：卫生服务提供、公平对待所有人、满足人群非卫生服务的期望。 卫生系统的目标：提高所服务人群的健康水平、对人们的某些期望予以满足、能够保障就医者的经济开支不至于过高。 （一）卫生服务提供 1.卫生服务需要：依据人们对实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提供的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求。 2.卫生服务需求：是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。需求的形成必须具备两个条件，即消费者的购买愿望和消费者的支付能力，卫生服务需求分为：由需要转化而来的需求，没有需要的需求。 3.卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量（有效需求量）。 4.卫生服务需要、需求、利用之间的联系。 现实中存在两种状态，造成有限卫生资源的不合理使用及部分卫生服务需要未得到满足。 （二）反应性 反应性是指卫生系统在多大的程度上满足了人们对卫生系统中改善非健康方面的普遍的、合理的期望。强调非卫生技术服务和普遍合理的期望两点。 反应性测量分为“对人的尊重”和“以卫生服务对象为中心”两部分 （三）公平性 1.卫生保健公平性：指按照需要公正、平等地分配各种可利用的卫生资源，使整个人群都能有相同的机会从中受益。包括水平公平、垂直公平。 2.卫生服务筹资公平性。 3.健康公平性。 三、卫生组织机构 包括卫生行政组织、卫生服务组织和群众性卫生组织。 第二节 医疗保健体系 医疗保健体系是指向居民提供医疗保健和康复服务的医疗机构和有关保健机构组成的系统。 医疗机构是指经卫生行政部门批准，取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗的卫生专业组织 医疗保健机构是指各级妇幼保健机构，负责优生优育、儿童保健、妇女保健、计划生育指导等医疗和预防保健工作。 （二）医疗保健体系的功能 1.延长寿命；2.增进个体的功能；3.缓解病人及其家庭因健康问题带来的心理压力；4.解释病人及其家庭相关的健康和医学问题；5.为病人提供有关预后的咨询；6.为病人及其家庭提供相关的支持和照料。 二、医疗保健的基本要求 良好医疗保健的基本要求：1.可供性；2.适量性；3.可及性；4.可接受性；5.适宜性；6.可评估性；7.责任性；8.综合性；9.完整性；10.连续性。 三、医疗保健的组织机构 医院等级：一级：直接为一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院，在城市大多已改制为社区服务中心；二级：为多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的医院；三级：提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。 医院分综合性医院和专科医院。 随着市场经济体制的发展，分为盈利性和非盈利性医疗机构。 四、初级卫生保健 又称基层卫生保健，是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。核心是人人公平享有，手段是适宜技术和基本药物，筹资是以公共财政为主，受益对象是社会全体成员。 四大方向：全民保健，以人为本的服务，有益的公共政策和领导力 （二）实施初级卫生保健的基本原则 1.合理分配资源 2.社区参与 3.预防为主 4.适宜技术 5.综合利用 6.合理转诊 （三）初级卫生保健的基本任务和基本内容 1.基本任务：促进健康、预防疾病、合理诊疗、康复防残 2.基本内容：8条+1条 （四）健康中国2020战略 是以人民群众健康为目标，坚持预防为主，防治结合的方向，采用适宜技术，坚持中西医并重，以危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素为重点，通过健康促进和健康教育，坚持政府主导，动员全社会参与，努力促进人人享有基本医疗卫生服务。 三步走 第一步：到2010年，制定和完善健康中国2020战略的规划，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，实现《卫生事业发作十一五规划纲要》规定的各项目标。 第二步：到2015年，继续落实“健康中国2020”战略的各个行动计划，使我国医疗卫生服务和保健水平进一步提高，人们群众获得卫生服务的方便性和公平性得到持续