中级练习题MicrosoftWord972003Document.doc

- 女性67岁，高血压、糖尿病病史，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，呼吸困难1周，尿少（600ML）2天入院，查体BP160|100mmHg,P105次分，R22次，端坐呼吸，颈静脉怒张：神清双肺可闻及湿罗音，心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律，腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩击痛，双下肢水肿，蛋白尿+红细胞3|HP尿比重1.020，尿钠10mmol血肌酐205umol,血尿素氮22mmol眼底检查正常， 89.患者肾功能衰竭的主要原因，有效动脉血容量不足。 90主要治疗措施增加心排血量，减轻心脏负荷 91.常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉，应为军团菌 92.长期应用激素，鹅口疮，应为下列哪一项感染，白色念珠菌 93.男性26,岁，发热2天，最高38°C，铁锈色痰，胸部CT右叶实变影。应为肺炎链球菌肺炎。 94.女性70岁，发热3天，最高38°C砖红色胶冻样痰，胸部CT右叶多发蜂窝样改变，夜间裂下坠。 肺炎克雷白杆菌肺炎。 95.男性45岁，体检时发现空腹血糖6.5mmol,无不适，应选OGGT 96.男性20岁，糖尿病史1年，为了解1-3个月血糖总体水平，应作HbAIc 97.男性23岁，1型糖尿病史三年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应监测血糖。 98.由于 红细胞膜结构异常造成溶血的是遗传性棘形细胞增多症 99.由于外源性机械因素造成溶血的是 弥散性血管内凝血 100.由于珠蛋白合成异常造成溶血的是 海洋性贫血。 23.下列Cushing综合征患者发生高血压的原因肾素-血管紧张素系统将激活，对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统抑制，皮质醇可作用于盐皮质激素受体，Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化， 嗜铬细胞瘤引起儿茶酚胺分泌增多。 24.引起糖尿病代谢紊乱的主要是 胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足。 25.女性，24岁因心悸多食消瘦，实验室检查确诊Graves病，患者幼年有哮喘病史， 普萘洛尔。 26.女性48岁，胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择甲状腺次全切除 27.男性30岁持续性高血压3个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑烦躁。对常用降压药无效，a受体阻滞剂有效 诊断为 嗜铬细胞瘤 28.女性30岁。经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123ug|L溴隐亭治疗 29.女性30岁，3年前产一死婴，近2年，烦渴多饮，日饮水量1.5-15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，进水试验比重达1.018.CT检查未见垂体或鞍区异常。 诊断为精神性多饮， 30.预防结核的最主要措施，隔离和有效治疗排菌患者。 31.肺结核大咯血最危险的的并发症窒息。 32.以下抗结核药物用于儿童和青少年应严格观察的不良反应。链霉素 33.女性24岁，低热，腹胀4个月，消瘦停经，查体：腹部膨隆，未触及肿块，移动性浊音+。腹水检查，比重1.018，蛋白37g*淋巴细胞0.80，最可能的疾病 结核性腹膜炎 34.女性20岁，因低热，腹痛，诊断为腹膜炎，近日来呕吐.腹胀，未解大便，查体：肠鸣音亢进，最可能的并发症是肠梗阻 35.女性42岁，以发热伴胸闷不适1周来诊，胸CT检查示左侧胸腔中等量积液，后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液，改变，细胞数500*10以间皮细胞为主。 36.系统性红斑狼疮肺部受累的表现不包括细菌感染， 37.抗磷脂综合征的最主要临床表现不包括网状青斑 38.系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜表现布包括口腔过敏、光过敏、脂膜炎、皮肤红斑 39.系统性红斑狼疮常见的贫血原因是溶血性贫血 40女性23岁，确诊系统性红斑狼疮2年，一直口服激素治疗，近一周自觉头痛明显，一天来突发抽搐，神志不清，化验血常规示：血小板3.4*10，白细胞5.4*10，尿蛋白+++补体明显减少。对此患者最佳治疗糖皮质激素冲击疗法及环磷酰胺冲击治疗。 41.女性50岁，双手近端指尖关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限，化验，血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，下列检查有助于诊断的 血清抗环瓜氨酸肽CCP抗体检测， 42.女性50岁。双手双肘关节，双膝关节，伸侧面散在皮疹，稍有痛感，伴关节痛，双眼眶周围紫红色皮疹伴水肿，自觉周身乏力明显，无明显肌痛，时有咳簌咳痰，化验：ANA—血沉90mm激酶正常，肺CT示间质病变诊断皮肌炎 43.女性59岁。5年前确诊原发性干燥综合征，近1个月反复出现四肢无力，软瘫，最可能低血钾 44.椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状眩晕 45.脑血栓形成最常发生于颈内动脉 46.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫，其特点为不均等性瘫痪 47.闭锁综合征见于双侧脑桥基底部梗死， 48.脑梗死病灶在CT上可出现低