临床常见须知.doc

一·临床常见须知 １.采血管:1蓝色～血凝 2紫色～血常规 3红色～生化 ２.心电监护: 左上～ＬＡ （胸骨左缘锁骨中线第一肋间　） 左下～ＬＬ （左锁骨中线剑突水平处　即左上腹　） 右上～ＲＡ （胸骨右缘锁骨中线第一肋间） 右下～ＲＬ （右锁骨中线剑突水平处　即右上腹） 中间～Ｖ/Ｃ （胸骨左缘第四肋间） ３.发药:1早上～中层 2下午～下层 3晚上～上层 ４.药瓶标签:1口服～蓝色 2外用～红色 3剧毒药～黑色 ５.氯化钾ＫＣＬ（禁静推） １００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤３ml ２５０ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤７．５ml ５００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤１５ml 　６.输液反应:1发热 2静脉炎 3肺水肿 4空气栓塞 　7.拨针前需要征求医生的药品有： 氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、 　　　　　硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。 　8.地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）服用前测P，P低于60禁服。 　9.五常法：1常组织 2常整顿 3常清洁 4常规范 5常自律 　10.三查八对： 三查：操作前、中、后查对 八对：床号、姓名 、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号 　11.输血三查八对： 三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好 八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量 二·药液的基本药理作用： 　1.香丹（丹参）：改善微循环 　2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃 　3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀 　4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳 　5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累 　6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝 　7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏 　8.多巴胺：升血压 　9.甘露醇：脱水利尿 　10.西地兰：降心率 　11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒 　12.利巴韦林：抗病毒 　13.低右：改善死循环 　14.柴胡、氨基比林：降温 　15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环 　16.肝素：抗凝 　17.左卡：营养心肌 　18.维c组：抗病毒。补充维c，治疗营养性心肌炎等 　19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压 　20.消炎：头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大 　　注：应该先输消炎药。 三·药品别称： 1.香丹：丹参 2.盐酸氨溴素：沐舒坦 3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松 4.盐酸异丙嗪：非那根 5.胞磷胆碱钠：胞二磷 6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮 7.青霉素：PNC 8.利巴韦林：病毒唑 9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林 10.辅酶A：CoA 11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安 12.胰岛素：RI 四·病情分级： 黄色：病重 红色：一级 绿色：新收 蓝色：病危 五·临床必知： im肌注 iv静推 st立即 h皮下 DC停止 NS生理盐水 gs糖水 gns糖盐水 T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压 XT血糖  物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等 长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓 空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。 氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧 降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油  雾化药物（高频） 庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶  呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧＞4min呈不可逆 抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：100次/min，按压与人工呼吸的比例 30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。 六·临床药理： 1.牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片