临床输血安全与法定规则0971[福建](阅读).ppt

临床输血安全与法 定 规 则【本课件适用于输血管理及医护人员学习课程】 内 容 提 要 序 言 一、临床用血/供血的法定来源 二、采·供·用血液的确认法则 三、临床输用血液的审批与禁令 四、临床输用血液的基本法则 五、临床输血科学合理的监督与控制 六、临床输血的法定证据与举证责任 结束寄语 序言 血液尚无任何物质可代替，临床输血的“双刃剑”作用， 输血安全面临着严峻风险，肩负临床输血安全的重任。 一、临床用血/供血的法定来源 问：输用血液依法从何而来？ 血站采集、制备、提供； 医院应急临时采集； 患者自身储血、自体输血； 紧急救援调配血液。 一、临床用血/供血的法定来源 采供血液示意简图 二、采·供·用血液的确认法则 问：采供用血液为什么要确认？依法明确职责； 确认法律责任关系实施程序合法。过程 确认因果关系的关联结果 二、采·供·用血液的确认法则 问：采供用血液确认的法定依据？《献血法》第八条、第十五条《血站管理办法》第十三、十六、十七、四十一条《采供血机构设置规划指导原则》三、4《献血法》第十五条第二款《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第四条、第十五条、第十九条《临床输血技术规范》第七条、附件二 二、采·供·用血液的确认法则 问：采供用血液确认的法定要求是什么？确认的法定要求：1.机构（血站、医院、输血科或血库）均具备执业许可；2.用血机构必须经县级以上卫生行政部门核准资格；3.供、用血液须按规定的区域范围并指定提供；4.采、供、用血液人员必须具备法定执业资格。 二、采·供·用血液的确认法则 采血确认 血站：非独立分支机构、储血点（应报批）；流动献血车、采血（屋）点（应报备）；应急临时采集血液； 医疗机构自身储血、自体输血； 采血人员： 必须具备采血资质的医务人员。 二、采·供·用血液的确认法则 供血确认 医疗机构：由指定的血站提供血液； 血站：按指定的医疗机构供应血液； 医疗机构与签订《供血协议》 血站二、采·供·用血液的确认法则 供血确认——《供血协议》的基本要素： 确立：甲方（× × 医疗机构全称） 乙方（ × × 血站全称） 确认甲、乙双方各自应履行的法律责任。1.常态用血计划需求预约（或储血基数：包括品种、数量等）与供血时段安排等保障责任；2.急救或者应急状态供、用血液各方责任保证。 协定供血、用血信息传递最佳方式及确认程序。 二、采·供·用血液的确认法则 供血确认——《供血协议》的基本要素： 商定结算方式及相关财务事项； 协定其他事项（包括上述未尽或无法预料的事项、违反协议处理等）的追责原则或措施； 确认《供血协议》的生效期及有效期限； 甲、乙双方单位署名与责任人签名及日期（法定代表人或授权代理人签名即生效）。 二、采·供·用血液的确认法则 用血确认包括三大方面： 医疗机构用血资格审定； 医疗机构与血站的确认？ 医院输血科（血库）与临床科室的确认； 二、采·供·用血液的确认法则 用血确认的三大方面之一 问:医疗机构用血资格为什么要审定？ 用血有法律责任和风险； 用血与其机构及诊疗科目业务范围相符； 用血必备条件和技术及管理的适宜性。 二、采·供·用血液的确认法则 用血确认的三大方面之二 问：医疗机构与血站用血确认要件？（a） 用血计划（储血基数）的确认； 二、采·供·用血液的确认法则 用血确认的三大方面之二 问：医疗机构与血站用血确认要件？（b） 统一印制《××市医疗机构临床用血计划申报单》（参考样式见附单A）； 二、采·供·用血液的确认法则 用血确认的三大方面之二 问：医疗机构与血站用血确认要件？ （c） 送收/发取血液必须经双方核对确认包括三点：1. 血液核对确认由谁执行？2. 血液核对确认的项目内容；3. 血液入库核对验收登记确认。 二、采·供·用血液的确认法则 用血确认的三大方面之二 问：医疗机构与血站用血确认要件？ （d） 送收/发取血液必须经双方核对确认送血与收血发血与取血血站：医务人员或持岗位合格证的司机；医疗机构：医务人员或专门人员；临床科室：医护人员。 二、采·供·用血液的确认法则 用血确认的三大方面之二 问：医疗机构与血站用血确认要件？ （e） 送收/发取血液必须经双方核对确认送血与收血发血与取血包括：简言之，一个专用装置及四个关口。一个装置：系指血液出库运输必须使用专用装置盛装（谁运输谁配备装置）并符合《规范》17.4的要求。 二、采·供·用血液的确认法则 用血确认的三大方面之二 问：医疗机构与血站用血确认要件？ （f） 送收/发取血液必须经双方核对确认送血与收血发血与取血四个关口系指：（注：每个关口核对确认时，应填写相应的记录。）第一关口：运输温度，运输条件；第二关口：物理外观、血袋封闭及包装、标签；第三关口：出入库品种、数量等