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思考问题: 什么是口吃? 口吃有哪些表现? 口吃可以怎样分类? 如何去诊断口吃? 为什么会口吃? 口吃有哪些矫正方法? 怎样预防儿童口吃? 一、口吃的定义 口吃(Stuttering)是指说话时字音重复或词句中断的现象。是一种习惯性的语言缺陷。俗称结巴。它牵涉到了遗传基因、神经生理发育、心理压力和语言行为等诸多方面的,非常复杂的语言失调症。 10 月22 日是国际口吃日 二、口吃的表现 说话吃力,发音延长或停顿,不自觉地阻断或者语塞; 间歇地重复一个字或一个词,失去正常的说话节律; 可能伴有跺脚、摇头、拍腿、上身摇晃或嘴唇颤动等动作; 心理上,情绪不稳定、性情急躁、好激动、易兴奋、胆小、敏感、睡眠障碍; 患儿常遗尿,食欲减低,容易有恐惧等情绪反应; 上学后的一些不适··· 三、口吃的分类 (一)根据口吃时的发音特点分为: 1、连发性口吃,即对一个字反复重复。如:自自——自己来。 2、难发性口吃,即有发音口型,有较长时间的发音动作准备,但不能立刻完整发出想说的字音。如:h—好好,x—行行。 3、中阻性口吃,即在说话过程中字与字之间有阻断。如:自——己来,你——大胆。 (二)根据口吃形成的原因和病程分为: 1、发育性口吃:指小孩子初学说话时出现的口吃,3岁时发病最多。 2、良性口吃:指3-5岁出现的口吃。 3、永久性口吃:5-8岁以后出现的口吃,如果不进行有效的纠正治疗,将会保持终生,成为永久性口吃。 资料卡 心理学家发现,在任何国家、说任何一种语言的人中,都有口吃发生。患有口吃的人,男性比女性多4-8倍。据资料统计,目前全世界共有8000 万口吃患者,我国有1300 多万,患病率高达1%。其中,幼儿口吃的发病率更高,达到5%-15%,青春期发病率在1%左右,成人为0.1%。 2-5岁阶段口吃发生率为1%。有50%的患儿在5岁以前发病。研究结果显示,7 岁组儿童的患病率最高, 分析原因,可能是入校读书引起的环境变化使他们更容易出现口吃。同时口吃者也一定程度上合并有情绪障碍及与情绪异常有关的疾病。10岁以后出现口吃的有75%会终生存在。 因此,为避免儿童形成永久性口吃,及早发现、及时治疗是十分必要的。 四、口吃的诊断 须符合下列三项: ①经常出现语音或音节的重复或延长影响说话的流畅性; ②无表达内容障碍; ③排除抽动症及其他神经系统疾病 当孩子出现以下情况时,家长应立即带他去见专业治疗师: 1、努力说出词汇,音调升高,气流中断或舌突出。 2、不能表达时表情沮丧,出现眨眼、点头或面部歪扭等症状。 3、害怕与人交谈或逃避特定的单词或声音。 4、多次重复或部分单词的重复。 疾病诊断 (一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering),先天利左,因后天强制性教育,被迫必为利右,因此语言有先天和后天两个不同中枢,故言语不流利,造成口吃,有报道认为此种口吃最为常见。 (二)思维过速性口吃,因思路宽阔迅速,致使口齿追随不及,造成口吃,临床亦较常见。 (三)精神性口吃(mental stuttering),学语阶段由于精神创伤,语言表达受到抑制,造成失语,患儿精神创伤史,并可有发言紧张,孤独,寡语,行为退缩或易激惹,情绪不稳定等表现。 (四)方言性口吃,儿童学语期间改变方言,或兼学两种以上不同方言,可致口吃。 (五)家族性口吃(familial stuttering),患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患,有人认为与遗传因素有关,亦有人认为在遗传基础上因外因诱发,主要外因是学习语言的环境不佳,如父母口吃,或父母口语快,含混,儿童不易模仿等。 五、口吃产生的原因: 1.生理原因。有人认为口吃与遗传或某种脑功能障碍有关。 2.心理原因。如精神紧张、焦虑、应激。精神因素是引起口吃的主要原因。 3.语言神经中枢发育不良或受到损伤以后造成功能性障碍。即与发音、对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍。 4.生理疾病。如儿童脑部感染、头部受伤以及患百日咳、麻疹、流感、猩红热等传染病后也易引起口吃。 5.模仿。 六、口吃的矫正方法 (一)主持疗法 1、老师和父母要鼓励患有口吃的学生树立战胜口吃的信心,培养沉着开朗的性格,鼓励他们参加社会活动和人际交往,减轻由口吃产生的心理障碍。 2、由于口吃的形成与周围人对患者的态度有关。所以老师和父母应向他们以及周围人讲述口吃的性质与成因,要求大家尊重患有口吃的患儿,避免嘲笑和模仿他们。 3、老师和父母应留心观察、分析口吃学生的生活,找出他们在哪些情境中容易口吃,在哪些情境中能够流利地讲话。老师和父母要尽量设法减少容易出现口吃的情境,减少让口吃学生在不利情
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