功能性胃肠病..ppt

2015年吉林地区乡镇卫生院 业务骨干培训班 承办单位：吉林省吉林中西医结合医院 功能性胃肠病 肝胆脾胃病科（消化内科） 程 琪 医师 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 功能性消化不良 上腹痛综合征(EPS)诊断标准 必须包括以下条件： 疼痛或烧灼 间断性 上腹部，至少中等程度，至少一周1次 并且无： 功能性消化不良 肠易激综合征 肠易激综合征 肠易激综合征 肠易激综合征 肠易激综合征 肠易激综合征 肠易激综合征 肠易激综合征 肠易激综合征 肠道微生态制剂 肠易激综合征 谢 谢 ！ distress 进食普通餐量后后饱胀不适, 一周至少发作数次 早 饱 影响规律进餐 一周至少发作数次 1、症状和体征（掌握）：腹痛、腹泻或便秘（了解）； 2、辅助检查（了解）：便常规、便潜血、肠镜检查未见异常。 1、症状和体征（掌握）：腹痛、腹泻或便秘（了解）； 2、辅助检查（了解）：便常规、便潜血、肠镜检查未见异常。 Slide 1125: Post-infectious IBS – Brain-Gut Interaction Diagram This slide provides a conceptual model to explain the possible relationship between IBS symptoms with psychological distress, mucosal inflammation, dysmotility and visceral hypersensitivity. An acute infection may trigger mucosal inflammation, dysmotility and secretion. Inflammation may also contribute to intestinal dysmotility and secretion. These two factors may then lead to visceral hypersensitivity, which in turn, may produce IBS symptoms. It is noted, however that such gut disturbances do not always lead to symptoms (broken line). In fact, most subjects in the Gwee et al. study did not have symptoms, even though they had intestinal hypersensitivity and dysmotility. Thus, it is likely that high levels of psychological distress may, through central mechanisms, enable the clinical expression of IBS symptoms by amplifying incoming visceral signals. This may occur directly via increased central perception or via its effects on gut inflammation dysmotility, secretion and visceral hypersensitivity. Drossman DA. Mind over matter in the postinfective irritable bowel. Gut 1999; 44:306-307. Gwee KA, Leong YL, Graham C, et. al. The role of psychological and biological factors in post- infective gut dysfunction. Gut 1999; 44:400-406. 1、症状和体征（掌握）：腹痛、腹泻或便秘（了解）； 2、辅助检查（了解）：便常规、便潜血、肠镜检查未见异常。 1、症状和体征（掌握）：腹痛、腹泻或便秘（了解）； 2、辅助检查（了解）：便常规、便潜血、肠镜检查未见异常。 1、症状和体征（掌握）：腹痛、腹泻或便秘（了解）； 2、辅助检查（了解）：便常规、便潜血、肠镜检查未见异常。 1、症状和体征