乙肝患者教育6(阅读).ppt

乙型肝炎的防治 慢性乙型肝炎流行病学 HBV感染呈世界性流行.其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。 我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。 慢性乙型肝炎流行病学 目前，中国是乙肝病毒感染人数最多的国家。 慢性乙肝患者中，有75%生活在亚洲，而中国是全球乙肝和肝癌负担最沉重的国家。 乙肝的传播途径 通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。 大三阳,小三阳 1“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大 HBsAg,HBsAb;HBeAg,HBeAb, HBcAb 2“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,传染性小。 病情的轻重取决于 真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。 慢性乙肝诊断 表现症状： 60%的患者有乏力、全身不适、 食欲减退、恶心呕吐等非特异性常见症状。 黄疸、门脉高压（可导致食道静脉曲张出血）、腹水、肝性脑病。 诊断指标： HBsAg持续阳性6个月以上 HBV-DNA高于105拷贝/毫升 ALT持续升高或反复升高 2010年慢性乙型肝炎防治指南 “最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间” 慢性乙肝的预防 传播途径： HBV主要经血液、母婴和性接触三种途径传播。 如何预防： 1、控制传染源:对急性,慢性乙型肝炎患者要隔离治疗,对HBsAg,HbeAg,抗-HBc等项阳性者不得献血和从事饮食行业及扥幼工作. 2、切断传播途径:洁身自爱,吸毒,不输入未经严格检验的血液及其制品,不共享注射器, 剃须刀,牙刷和其它不洁医疗器具等. 慢性乙肝的预防 3、保护宜感染人群:接种乙肝疫苗(注射3次后,保护性抗体产生率达96 % ), 要消灭乙型肝炎病,关键在于人人提高免疫力, 借种乙肝疫苗。 治疗乙肝的方法很多，主要有： 抗病毒治疗 抗炎保肝治疗 抗纤维化治疗 免疫调节治疗等 乙肝治疗方案 抗病毒治疗是关键 乙肝病毒的持续复制是乙肝发生、进展和恶化的罪魁祸首 其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症状，而对乙肝病毒这个直接病因却“无能为力” 抗病毒治疗针对直接病因—— 乙肝病毒复制 现有的抗病毒药物 ?-干扰素 拉米夫定 阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素等 80年代 90年代后期 2005年后 心理调养 保持乐观平和的心态 休息 避免过度的脑力或体力劳动 饮食调养 饮食应适口、清淡、新鲜、易消化 卫生习惯 不吸烟、禁酒、适量饮茶 日常保健 乙肝病人的饮食调养 健康均衡饮食 摄入足够的蛋白质，可选择鸡蛋，牛奶，鱼虾，瘦肉等 少吃油炸/油腻食品 减少肝脏脂代谢的负担 多吃新鲜的食物 如新鲜的蔬菜，水果等 忌食辣椒 肝炎病人有消化道不适症状，而辣椒会刺激胃肠道，因此不宜食用 总结 接种乙肝疫苗，预防乙肝。 一旦诊断乙肝，应积极治疗，抑制病毒复制，长期抗病毒治疗延缓疾病进展 此外，乙肝病人还应注意日常保健，以促进病情康复 谢谢！