药物外渗应急预案.ppt

发现药物外渗 立即停止药液输注，用注射器 更换注射部位，继续用药 回抽药液后拔针，冰敷注射部位 | | 密切观察有无发生药物外渗 通知麻醉医生，遵照医嘱处理 | 密切观察局部皮肤情况 | 局部30%-50%硫酸镁湿敷 | 继续观察局部情况，做好与病房的交接班 | 术后随访病人，关注病人局部皮肤情况 一般肿胀 输入的一般性药物维生素类给以热敷即可，常用热水袋、湿热敷、温度在50℃左右，10-15分钟观察皮肤情况。 可给予25％一50％硫酸镁或75％一95％酒精热湿敷。局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛，抬高患肢增加热敷擦药的次数。 局部封闭 用41/2一51/2门肌肉针头，在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针角度以15—20°为宜，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次。 血管收缩药 如多巴胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用654—2药物热敷或一般热敷；0．9％生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。 钙剂 如10%葡萄糖酸钙、氯化钙: 50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）热湿敷；1％普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。 高渗溶液、强酸、强碱药物 如50％葡萄糖、浓电解质、20%甘露醇、碳酸氢钠等，立即停止给药，给予冷敷；1％普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。 化疗药物 一般处理：立即停止给药，保留静脉通路(要更换输液器)。立即用0．9％生理盐水10—20ml快速沿原静脉滴入，以稀释局部药液浓度。拔针并按压针眼2—5分钟。冰袋冷敷15—30分钟，3天内每天4次，并抬高患肢，以便收缩血管、减少药物吸收、缓解疼痛。一般局部封闭：用1％普鲁卡因2ml十生理盐水2ml-5ml。 * *