药物过敏性休克护理应急预案考核反馈.ppt

☆参加考试科室：10个护理单元（8个病区、手术室、急诊室） ☆参加考试人员：31人（1名护士长、30名护士） ☆全院平均成绩：92.13分 ☆考试用时：5分59秒～8分 药物过敏性休克护理应急预案演练考核情况分析 护理部 放一科 团体第一名： 第二名： 第四名： 外 科 肺 科 放二科 手术室 考 核 情 况 口头医嘱处理流程 病情观察、判断、应急处置 皮下注射技术 氧气吸入技术 静脉推药技术 心肺复苏技术 医疗废物处理方法 考 核 知 识 点 存 在 缺 陷 患者发生过敏性休克，立即停止过敏药物，就地抢救，并迅速报告医生。 判断、呼叫不及时 报告医生不清、不全 未及时观察生命体征 未立即停止输液 未及时更换输液管及液体 更换的输液管内有气泡 更换输液管时药液外漏 肾上腺素未消毒打开 药液未抽尽 1 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 患者未完全平卧 未注意保暖 抽药后安瓿扔垃圾盘内 肾上腺素用药延迟 肾上腺素未双人核对 一次注射未成功 皮下注射不规范（角度小） 棉棒用前被污染 2 存 在 缺 陷 改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 湿化液过多 湿化液加入延迟 吸氧前未清洁鼻孔 抽药后安瓿扔垃圾盘内 3 4 多巴胺滴速与口述不符 多巴胺滴速太慢 多巴胺双人核对延迟 液体无床号姓名 先用地塞米松后用多巴胺 抽药后回套针帽 用药后未打开输液开关 地塞米松口头医嘱未复述 补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药物（晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物)。 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 未标识过敏药物 未口述观察内容或内容不全 未进行宣教 抢救记录不全（生命体征、用药、心肺复苏） 测量血压不规范（听诊器塞入袖带） 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 未评估床是否硬板床 未松衣裤 胸外按压位置不准确 胸外按压次数不准确 胸外按压频率慢 胸外按压未垂直 胸外按压浅 1人心脏按压及人工呼吸 吹气无效或漏气 未判断呼吸 人工呼吸时未用纱布 先人工呼吸后心脏按压 人工呼吸时未去掉氧气管 复苏后未及时吸氧 复苏成功后给患者垫枕头 抢救后未整理床单元 存 在 缺 陷 5 6 存 在 缺 陷 按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 未上报不良事件 未保留发生反应的输液管道和液体 未记录患者生命体征 抢救后未核对药物 用物处理 用手分离注射器与针头 注射器外包装放入治疗盘内 注射器用后放入防针刺盒 垃圾未分类处理 用物未处理未口述 7 8