中医基础理论——脏象学说.ppt

肺的生理特性 ①肺体疏松清虚，不容异物，不耐寒热 ②与外相通，易受外邪，唯有表证 ③肺朝百脉，它脏病变易传 肺为“娇脏” （二）肺的主要生理功能 １.主气、司呼吸： 概念：主气－指一身之气都归属于肺，由肺所主。 肺主气，司呼吸 ①气生成之场所 ②呼吸运动调节气的升降出入运动 ③肺为体内外气体交换的场所。 ２.通调水道 概念：肺的宣发和肃降运动对体内津液的输布和排泄 有疏通和调节作用。 通调水道 ①宣发－输津液于全身皮毛 ②肃降－向下输布津液 汗 出汗孔 经肾、膀胱 尿 所以，肺通调水道是通过肺的宣发，肃降来实现的。 由于肺位最高，故又称“肺为水之上源”（有录相片） 肺失宣肃 水津失布 头面、上半身水肿、无汗、少尿。 病理： ３.宣散卫气： 概念：通过肺的宣发运动，将卫气宣散全身的作用。 肺气宣发 卫气通达全身 护卫肌表 温养脏腑、肌肉、皮毛 调节汗孔开合 所以《灵枢?决气》有“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”之说。 由于肺能宣散卫气、故肺气不宣或肺气虚弱，均可影响卫气的功能，所以“肺”“卫”并称同治。 ４.朝百脉，主治节 概念：全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行体内、外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。 肺朝百脉 吸清呼浊 宣发、肃降运动促血行 化生宗气助血行 助心行血 　　肺主治节是指肺有协肋心脏对全身脏腑的功能起治理调节的作用。 肺主治节 ①调节呼吸，促进吸清呼浊， 　维持全身清气代谢 ②呼吸运动调节全身气机 ③肺朝百脉，助心行血 ④调节津液的输布和排泄 ５.肺气血阴阳的含义及作用 （１）肺气肺血－－肺功能的物质基础 肺气充沛 肺血旺盛 呼吸均匀有力 卫气得以宣散 水道通调 血行流畅 治节有度 肺气血亏虚 呼吸无力 自汗、易感冒 头面浮肿、痰饮为病 心肺瘀血 治节无度 　　由于肺的主要功能是司呼吸，布卫气、调水道与助心行血都靠气的作用，故中医论肺气较多，谈肺血较少。 （２）肺阴肺阳 肺阴根于肾阴－促进肺的滋润、宁静、内守，制约阳热 肺阴根于肾阳－促进肺的温煦、运动、升散 肺阴虚－五心烦热、午后潮热，颧红盗汗，干咳少痰等 肺阳不足－畏寒肢冷，呼吸无力，咳痰清稀，自汗易感冒 （三）肺与体窍志液的关系 １.肺在体合皮，其华在毛，详见《形体和官窍 · 皮》 ２.肺开窍鼻：详见：《形体和官窍 · 鼻》 ３.肺在志为悲：悲忧不良情绪最易耗伤肺气，故将悲　　　 忧归为肺志。 ４.肺在液为涕：涕为鼻粘膜的分泌液，有润泽鼻腔的 作用。 肺宣发 正常－津液润泽鼻窍 异常 风寒束肺－流清涕 风热犯肺－流黄涕 肺阴虚－无涕 * 脏象学说 广东省第二中医院 针灸康复科 概述 一、脏腑的分类、生理功能及特性 五脏－肝、心、脾、肺、肾－化生、贮藏精气：藏 而不泻，满而不实 六腑－胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱－传化水 　　　　　　谷：泻而不藏，实而不满 奇恒之腑－脑、髓、骨、脉、胆、女子胞: 形态似腑－中空有腔 功能似脏－贮藏精气 脏腑 藏而不泻 （一）脏象 二、脏象及脏象学说的概念 脏－隐藏于人体内的脏腑 象 形象－体内脏腑的形态 现象－体内脏腑的生理功能、病理变化 表现于外的生命现象。 （二）脏象学说：以研究脏腑的生理功能、病理变化为中 　　　　　　　　心、结合脏腑与形体、官窍的关系以及 　　　　　　　　脏腑与自然界关系的学说。 三、中医学研究脏腑的主要方法 活体观察法 由表知里 以象测脏 第一节 五脏 一、肾 （一）概述 １.肾的阴阳属性和功能要点 阴脏、阴中之阴 藏精、主水、主纳气 肾 ２.中医肾的组成 主体－－肾 内系－－膀胱、骨、耳、二阴、唾、发、志、恐 外应－－水、北、冬、寒、黑、咸 （二）肾的主要生理功能 １.肾藏精 概念：肾具有贮存，封藏先后天精气的生理功能。 藏－闭藏、贮存 精－是构成人体和推动人体生命活动的基本物质。 精以作用分 广义－泛指体内一切精微和作用十分重要的 物质（如：气、血、津液、水谷精微 等） 狭义－生殖之精 藏先天之精 肾精的来源 父母的生殖之精－先天之精 饮食物中的水谷精气、脏腑化生的精微－ 后天之精 先、后天之精的关系： 先天之精是后天之精的基础