肾科处理常规(加强版)课题.doc

肾科处理常规（加强版） 发热： ①萘普生 0.125(1片) p.o； ②布洛芬0.1-0.2 q8h ③安痛定 2ml im (成人) ;1.5ml im (儿童) ④消炎痛栓 半枚/一枚 肛入 ⑤地塞米松 5mg iv ⑥物理降温：用冰袋 腹泻： ①易蒙停 2片；②思密达6g（2包）q6h； ③氟哌酸 2粒 p.o;④黄连素 4片 （思密达/蒙脱石散6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2） ⑤整肠生 2片 tid； ⑥肠泰口服液 10ml tid; 腹痛： ①颠茄合剂 10ml p.o ； ②颅痛定 60mg im (p.o) ③654-2 10mg im 便秘: ①石蜡油 20ml～30ml p.o ； ②开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支 ） ③杜秘克 15ml tid ；果导 2片 qn ； ④复方芦荟胶囊 1片 qd ⑤通便灵胶囊 5片qd； 肠胀气： ①清洁灌肠； ②胃复安 10 im st 恶心、呕吐： ①吗丁啉 10mg p.o; ②莫沙必利（快力） 5mg p.o ； ③胃复安 10mg im ; ④氯丙嗪 12.5mg～25mg im ； ⑤NS20ml+欧贝（昂丹司琼） 8mg iv ⑥NS250ml+韦迪（泮托拉唑）40mg ivdrip 降血压（急症处理）： ①硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h ②硝普钠25-50mg﹢NS 50ml 微泵入 3ml/h～11ml/h （避光） ③立其丁(酚妥拉明) 20mg﹢NS 40ml微泵入3ml/h开始或20mg+NS250静滴20-30滴/min ④心痛定（硝苯地平） 10mg 舌下含化； ⑤倍他乐克25mg 含化po； ⑥卡托普利10mg 含化po 升血压： ① 参附 20ml﹢NS 20ml iv 参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③多巴胺 100mg﹢NS 40ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15’×4 次 —血压平稳。 ④多巴胺20mg+NS20ml iv（紧急时推） 多巴胺200mg+NS250ml ivdrip ⑤多巴胺=体重×3 ；NS=50ml-多巴胺量 微泵入 设几ml/h即为几ug/kg.min泵入 止血（消化道出血）： ①NS100ml+洛赛克 40mg 静滴； ②NS100ml+潘托拉唑 40mg 静滴 ③立止血 1ku im；立止血 1ku﹢NS10ml iv ; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip qd; ④NS 50ml+善宁（奥曲肽）0.2mg（2支） 泵入 q8h 6.5ml/h当然可以静滴 ⑤止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2; 止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip; ⑥翰固（去氨加压素）4ml（4支）+NS100ml ivdrip qd ⑦止血敏（酚磺乙胺注射液） 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid; 止血敏（酚磺乙胺注射液）2.0+5% GS250 ml ivdrip qd ⑧安络血 10mg im; ⑨维生素k1 10mg im bid； 维生素k1 10 mg im qd（肾穿前常规） ⑩5%GS100ml+维生素k1 20mg静滴qd； ⑩凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o; ⑩氢氧化铝凝胶 30ml p.o; ⑩施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h) 止抽搐： ①安定10mg iv; ②安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt; ③安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; ④鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h; ⑤德巴金（丙戊酸钠） 0.4﹢NS 50ml 微泵入； 镇静、催眠（治烦燥不安）： ①安定10mg im ②氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im ③冬眠合剂 2