医v务科2014年度责任书.doc

宜昌和平医院2014年度职能部门目标管理责任书（医务科） 为进一步加强医院管理，明确部门工作责任和综合目标，确保不断提高工作质量和工作效率，提升服务水平，促进部门管理科学化、规范化、精细化，根据医院目标管理要求，特制定2014年度医务科目标管理责任书： 医疗质量管理： 工作指标目标 1) 门诊日志合格率 ≥98% 2) 门诊处方合格率≥98% 3）门诊抗生素 ≤20% 4）病历甲级率≥100%，丙级病历率0% 5）住院抗生素 ≤60% 6）入院诊断符合率98% 7）手术前后诊断符合率99% 8）住院患者医保农合政策知晓率100% 9）精麻、高危药品规范管理100% 2.经常深入科室，了解、听取意见，督促、检查各项医疗工作制度和常规日常工作的贯彻执行情况； 3.认真执行三级医师查房制度，每周参加科室业务查房，并有记录，特别是对危重病例的讨论，及时发现问题、组织讨论，且要求有记录；落实上级医师签字制度，定期对相关科室进行检查，并督办落实； 4.医疗基础性工作（门诊日志、门诊病历、门诊处方、住院病历、抗生素等）要有具体考核方案，每月进行一次医疗基础性工作质量点评，找出问题、落实到人，对于出现的问题，进行书面通报，要有奖惩；点评相关资料整理并存档； 5.加强病案质量管理，加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控，做到每月有指控；医疗安全管理： 2014年度零医疗事故、零医疗纠纷； 三、部门目标管理：1.注重沟通，协调全院医、护、技、药各科室关系协调门诊医生与住院部医生，临床科室与医技科室，临床、医技科室与护理部之间的工作关系，加强科室之间的协作；2.做好与集团的衔接工作，保证信息畅通完成集团对接工作，保证信息畅通，积极传达集团要求及精神，每月医疗报表、专科建设报表、院长月度总结与计划等报表要求数据准确，上报及时，同时应按时按质按量完成集团领导安排的各项其他临时性工作任务；3.严格落实医疗质量核心制度，做到人人知晓，落实到位把核心制度落到实处，特别加强对新进医务人员的核心知晓率的工作，做到院内每一个医务人员核心制度人人熟悉；特别是《首诊负责制》、《查房制度》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》《交接班制度》《医患沟通》等十四项医疗核心制度；4.加强培训力度，不断提高医疗业务水平2014年度培训每月分医疗、护理、行政三大板块，医疗培训部分直接考核到医务科，要求医务科结合临床意见，13年制定出《2014年度培训计划--医疗部分》交办公室进行全院汇总，医务科认真组织医疗技术人员培训，巩固医疗卫生法律法规，为不断提高医疗业务水平，要求有针对性的选择培训内容，做到：每月培训至少1次，有培训签到表，做好培训记录，培训后要求有考试，参陪率要求达到98%；由办公室对培训满意度进行调查，培训满意度要求达95%以上；5.加强对临床科室、医技科室、药房的考核医务科负责结合临床各科室意见，修订《百分制考核》中医务科考核内容，交办公室全院汇总，每月对临床科室、医技科室、住院部、药房进行月度考核，要求考核有记录、有考核结果反馈到科室，考核中有奖惩，不得屡屡出现同类错误一再发生，医务科应做好督促工作，不断提高医疗质量水平；6.加强对医技科室室内质量控制管理医务科加强对医技科室的管理，督促医技科室做好质控工作，严格执行危急值报告等相关制度，防止医疗安全事故的发生；7.加强计生管理，规避医疗风险医务科应做好计生管理工作，与妇科、B超室、药房分别签订《计划生育目标责任书》，平时做好计生督办工作，每月核查妇科、B超市、药房三方签字是否一致，是否有漏签情况；8. 政府相关检查部门、集团做好迎检工作对政府相关检查部门、集团总经理考核、以及其他各项临时性检查，医务科责任范畴内检查内容要求提前做好迎检前准备，对来检领导应热情接待，多做沟通，打好关系；9.制定各科室诊疗流程，并督促各科室实施10.加强对抗生素的管理，保证门诊、住院部抗生素使用比例在规定范围内；11.以“中医康复科”为特色专科，加强重点专科建设按照专科建设方案，积极开展重点专科建设，建立专科诊疗流程、加大专科科室人员的培训力度，为重点专科建设提出更有建设性的意见；12.做好医务科文书、资料，整理、存档工作；医务科做好本部门文书、资料的存档工作，要求资料详细完整、一目了然；13. 平时工作规范化、精细化，杜绝医疗事故、纠纷发生；医务科应把平时工作规范化、精细化、把每一项工作落到实处， 要求2014年零医疗安全事故、零医疗纠纷出现，若出现不可预见性医疗事故、纠纷，医务科应以最快速度反应，积极寻找应对措施，及时报告、分析、处理，将不利因素降至最低。14、附表：基础工作目标分解院 方：医务科：签订日期：签订日期 附：基础工作目标分解 序号 考核指标 考核方式 考核情况 考核结果 1 1.《医疗报表》、