外科护理学课题.doc

外科护理学 名词解释 继发性腹膜炎：在腹膜腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎。 原发性腹膜炎：腹膜腔内无原发病灶（鉴别点），细菌进行血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症。 肠梗阻：部分或全部常内容物不能正常流动并顺利通过肠道。 肛裂：齿状线以下皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡。 痔：肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端粘膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 斜疝：由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经过腹股沟管，在穿出腹股沟外环，并可进入阴蒂。 直疝：由腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。 肋骨骨折：肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。 颅内压增高：颅内压持续高于200mmH2o，并出现头痛、呕吐、视神经盘水肿三大病症。 原发性脑损伤：立即发生的脑损伤。脑震荡、脑挫裂伤 继发性脑损伤：头部受伤一段时间后出现的脑受损病变。脑水肿、颅内血肿 牵引术：利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。 骨折：骨的完整性或连续性中断。 骨筋膜室综合征：由于骨折部位骨筋膜室室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变。 肱骨干骨折：发生在肱骨外科胫下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。 等渗性缺水（isotonic dehydration）：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正 常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称为急性缺水或混合性缺水，不口渴 低渗性缺水（hypotonic dehydration）：水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于 135mmol/L，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发性缺水，口渴 高渗性缺水（hypertonic dehydration）：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于正常 范围（150mmol/L），细胞外液呈高渗状态，又称原发型缺水 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3丢失过多 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）:为体内H丢失或HCO3增多 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）:指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内 生成的CO2，致血液中的PaCO2增高引起的高碳酸血症 呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）:是由于肺泡通气过度、体内CO2排出过多致PaCO2 降低而引起的低碳酸血症 休克（shock）：机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不 足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理症候群，是严重的全身性 应激反应。 麻醉：指用药物或其它方法是病人完全或部分失去感觉，达到手术时无痛的目的 Include：全身麻醉，局部麻醉（椎管内麻醉） 全身麻醉（general anesthesia）：麻醉药作用于中枢神经系统并一直其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。 椎管内麻醉（intrathecal anesthesia）：将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而是部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。 椎管内麻醉（intrathecal anesthesia）：将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而是部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。 局部麻醉：麻醉药只作用于周围神经系统并使某些或某一神经阻滞 全身性感染（systematic infection）：致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒症 总论： ★第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 1、体液组成及分布 影响因素：人体内体验总量、年龄和胖瘦而异，男多于女，瘦大于胖，年龄小大于大 细胞内液大部分位于骨骼肌内；细胞外液主要由血浆和组织间液两部分组成； 细胞外液的主要阳离子为Na，主要阴离子为Cl、HCO3、和蛋白质 细胞内液的主要阳离子为K和Mg，4主要阴离子为HPO3和蛋白质 2、酸碱平衡及调节 pH正常值为7.40+—0.05 酸碱平衡主要依靠体液中存在的缓冲对合具有调节作用的器官进行代偿调节 调节器官主要为肺（呼吸调节最快速）和肾（主要器官） 3、水和钠的代谢紊乱 （1）处理原则 去除病因！ 等渗性缺水：等渗盐水或平衡盐溶液补液 低渗性缺水：一般5%葡萄糖盐溶液，重度复方乳酸氯化钠溶液 高渗性缺水：5%葡萄糖溶液或0.45%的低渗盐水 （2）护理措施 维持充足的体液量： 去除病因 实施液体疗法： 定量：包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量 生理需要量：2000-2500ml/d 已丧失量：按脱水程度补充。轻度脱水体重的2%-4%，中度为4%-6%，重度为6