医是疗技术操作规程目录.doc

医疗技术操作规程 一、一般诊疗技术操作注意事项诊疗操作规则一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。操作前必须做好充分的准备工作1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。4向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。6清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。操作要求1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。3某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。4需局部麻醉时，用2—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1—2min后即可开始进行操作。5操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等，有不良反应时应停止操作，并予以相应处理。6操作后常规敷裹：操作后于穿刺点或切口缝合处用无菌棉球或碘酊棉球压迫片刻，然后以无菌纱布敷盖，用胶布固定。操作后处理1操作后应让患者卧床休息。卧床时间、体位及特殊处理，可根据病情及具体操作规程决定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿后宜免枕平卧或俯卧等。2清理器械用品，整理患者病床或治疗室。3操作后应做好必要的交班，书写病程记录及护理交班报告，并应注意观察及处理可能发生的反应与并发症。二、一般诊疗技术操作规程胸腔穿刺术 人工呼吸术 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术? 心包穿刺术?肝穿刺活体组织检查? 小针头肝穿刺涂片细胞学检查? 乙状结肠镜检查术?腰椎穿刺术后囟门穿刺术?后穹隆穿刺术?羊膜囊穿刺术? 三、外科系统医疗技术操作规程胸腔闭式引流术?胸腔减压术?气管导管吸引术?心脏按摩术脑室穿刺术?脑室造影术?颈总动脉造影术?椎管造影术?尿道探杆检查及尿道扩张术?膀胱镜检查术? 泌尿系外科X线检查术?排泄性尿路造影术(IVP)?逆行性肾盂造影术(RGP)?肾盂穿刺造影术?膀胱及尿道造影术输精管及精囊造影术?腹膜后充气造影术?肝穿刺胆道造影术经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)?经腹小切口开放性肝穿刺胆道造影术(OTC)?血管造影术?静脉造影 四、五官科系统医疗技术操作规程 裂隙灯活体显微镜检查法前置镜检查?前房角镜及三面镜检查上颌窦穿刺冲洗法?鼻窦交替疗法?下鼻甲电烙及药物烧灼?下鼻甲注射法?咽鼓管吹张法?口腔修复检查与设计?口腔准备活动部分义齿?全口托牙?固定修复? 五、医技科室技术操作规程?放射科技术操作常规暗室技术管理?普通X线投照常规?ST4000透视数字化激光成像系统操作常规? 岛津800mAX线机操作常规?ELSCINT SELE螺旋CT?ELSCINT 05TMR操作规程?ECT操作规程?DSA机操作规程(移动式)? 病理检查技术操作规程?制片染色技术?冰冻切片技术(恒冷箱式)细