医果院感染基本知识.doc

医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。 有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。 3、什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染暴发处置原则是： （1）控制并积极治疗感染源。 （2）切断感染途径。 （3）对易感人群实施保护措施。 （4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。 （5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 3、什么是目标性监测： 是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平泛耐药：细菌对本身敏感的所有药物耐药。多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药:即蓝色,一般( Ⅳ级) ;黄色,较大( Ⅲ级) ;橙色,重大( Ⅱ级) 和红色,特别重大( Ⅰ级)。 20、根据不同预警启动相应的应急机制，请问一级预警发生后应启动哪级应急机制？ 1级。 21、突发性医院感染事件报告制度的内容有哪些? (1)出现突发性医院感染，临床科室应立即报告医院感染管理办公室。（2）医院感染管理办公室于1小时内报告主管院长，并通知医务科、护理部等相关科室。（3）诊断为传染病突发性医院感染，按“传染病防治法”有关规定进行报告。（4）调查证实出现突发性医院感染，应于2小时内向防疫站、卫生厅行政部门报告。 22、突发性医院感染隔离措施有哪些？ （1）隔离感染病人或保护易感人群；（2）分组护理；（3）加强洗手和无菌操作技术；（4）加强诊疗器械消毒与灭菌；（5）搞好环境卫生及消毒；（6）控制某些特殊抗生素的应用。 23、出现突发性医院感染，临床科室应立即报告院感科，请问责任报告人是谁？ 科主任。 24、手卫生规范的相关要求？各类环境的手细菌检测标准？ 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 ：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒： 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 25、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6.2 在下列情况下，医务人员应根据 6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前 26、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 27、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。、28、手卫生指征？ 答：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）接触患者周围环境及物品后。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。 29、六步洗手法：（内外夹弓大立——完） 1、掌心相对，手指合拢，相互揉搓，至少5个来回以洗净掌心与指腹。——内； 2、手心对手背，手指交叉沿指缝相互揉搓，至少5个来回以洗净手指，换手进行重动作。——外； 3、掌心相对，双手交叉，相互揉搓指缝、指蹼，至少5个来回。——夹； 4、双手